春夏之交，很多人遇到痤疮的困扰，痤疮俗称为青春痘。据调查90%的人都长过青春痘，工作压力大，生活作息不规律的人更易长青春痘。因此，家庭医生在线的编辑就为何春夏之交青春痘高发与青春痘如何治疗的问题采访了中山大学第三附属医院皮肤科谢淑霞教授。
中山大学第三附属医院 皮肤科 谢淑霞副教授
为什么春夏之交青春痘会如此“猖狂”，谢淑霞教授表示，青春痘的病因主要与雄激素分泌导致皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺导管的角化异常、痤疮丙酸杆菌和马拉色菌等滋生增多有关。春夏之交，人的活动增多，日长夜短，人没有冬天休息得好，内分泌受到影响雄激素分泌增多；同时，气候变化也能促进皮肤油脂分泌，油脂过多导致堵塞毛囊孔。另外，春天万物生长，有利于微生物的滋生，所以春夏天青春痘发作比较厉害。
激素增加或减少让青春痘“找上门”
谢淑霞教授指出，性激素（雄激素、雌激素及孕激素）水平异常，是痤疮发病机制中的重要环节。青春期好发痤疮，可能与此期肾上腺皮质功能活跃、雄激素分泌增多有关。青春后期，痤疮患者发病可能与慢性紧张刺激垂体肾上腺轴，使肾上腺源性雄激素分泌增加有关。
皮脂成分的异常和毛囊、皮脂腺导管的角化
在雄激素作用下，皮脂腺发育、分泌增多，而皮脂腺分泌的主要成分是脂质，皮脂中的甘油三酯大部分分解为游离脂肪酸，游离脂肪酸、氧化鲨烯等可致粉刺形成。同时，由于毛囊角化、上皮细胞不能正常脱落，毛囊口变小、皮脂淤积于毛囊口，形成粉刺。
微生物的作用是青春痘的又一诱因
谢淑霞教授透露，虽然细菌的数量和痤疮的严重程度并无相关性，但要形成痤疮，微生物数量似应达到某一最低限度，一般认为应达到1000/cm3的最底限数。
饮食刺激或致青春痘
使用化妆品、饮食刺激、气候变化、内分泌紊乱等因素都可诱发或加重痤疮。食物在痤疮的形成过程中只是起到刺激的作用，并不是病因。谢淑霞教授提醒道，在饮食方面也要引起关注。
此外，谢淑霞教授还跟家庭医生在线的编辑分享到，据调查，在广州，有90%的人都长过青春痘，25岁以后多数不长，因为25岁之后内分泌一般开始稳定。30以后很多人还长痘主要是因为内分泌失调。
痘痘反复来袭怎么办
专家教你“战痘”五大攻略
对于痘痘反复来袭，或者痘痘“长久纠缠”，谢淑霞教授给广大网友详细讲解了五大“战痘”攻略。
首先，谢淑霞教授提到，稳定的情绪，规律的作息有利于痤疮的治疗。据临床观察，保持开朗愉快的心情、减少情绪激动或心理压力，可以减少痤疮的发生。因为情绪过度紧张可使体内雄激素、皮脂腺分泌增加，从而加重病情。另外，谢淑霞教授强调，应改善睡眠，正常情况下，晚10点至凌晨2点是皮肤吸收营养的最佳时间，这一时段皮肤处于保养状态。因此，保证充足而良好的睡眠可以减少痤疮的发生。
其次，谢淑霞教授表示治疗痤疮离不开合理的膳食。痤疮的发生与皮脂腺的分泌有很大关系。因此，痤疮患者不宜多吃油性过大和有刺激性的食物，如奶油、色拉酱、含糖高的糕点、辣椒、浓茶、咖啡、烟酒；可多食富含维生素A和B的食物，如各种蔬菜、水果；也可多食含锌的食物，如海鱼、鸡蛋、核桃仁、金针菇。另外，要定时如厕，以及时排除体内的有毒物质。
在做好饮食工作的同时，谢淑霞教授强调，适当护肤、合理使用化妆品也是对抗痤疮的很好方法。首先，要保持皮肤清洁。可常用温热水及中性肥皂清洗患处，及时清除皮肤上的油脂和污垢，防止毛孔堵塞及细菌感染，并使毛囊口开放，及时去除毛囊细菌及皮脂分泌物。但洗脸时不能用碱性大的肥皂，更不能用油性和刺激性强的化妆品，以免皮脂排出受阻。其次，要避免搔抓或挤压痤疮，以免因患部化脓发炎、脓疮破溃、形成瘢痕和色素沉着而影响美观。
同时，谢淑霞教授补充道，在使用化妆品特别是祛痘化妆品时，应了解自己皮肤类型、化妆品的性质、成分等，以便选择适合自己的化妆品。
护肤的同时，谢淑霞教授提到要注意防晒。由于痤疮炎症性损害或消退后新鲜皮肤在日晒后可诱发或加重色素沉着，因此，应尽量避免日晒，室外活动尽量做好防晒措施，如戴有防紫外线的遮阳帽或伞，涂抹防晒化妆品等。
最后，谢淑霞教授提醒广大网友不要随便外用油膏。不要用肤氢松、肤乐乳膏、恩肤霜等类固醇激素的外用药膏，否则会加重痤疮和引起类固醇激素性痤疮。
编者结语：想要远离痘痘烦恼，还得保持一种乐观心态。正确的饮食，合理的作息时间也是远离青春痘的制胜法宝。夏天快到了，希望大家能安然度夏，远离痘痘困扰。
本文指导专家简介：谢淑霞 副主任医师 副教授
中山大学第三附属医院，皮肤科副主任医师，副教授，硕士研究生导师，广东省中西医结合学会皮肤性病专业委员会常务委员兼秘书、广东省老教授协会医学专家委员会常务委员、广东省性学会理事，卫生部化妆品皮肤病诊断机构主诊专家。曾在法国进修，是广东省知名皮肤病专家。具有丰富的临床经验。尤擅长诊疗难治性痤疮、顽固性脱发、女性外生殖器皮肤病、面部皮肤美容及化妆品皮肤病。
主要论著有：
1、痤疮对大学生人格倾向及生活质量的影响。中国自然医学杂志，2010.12；
2、2008年广州地区化妆品皮肤病监测结果分析。 中国自然医学杂志，2009.11；
3、2007年广州监测点化妆品皮肤病发病情况分析，皮肤性病诊疗学杂志，2009.5；
4、383例化妆品皮肤不良反应分析。 临床皮肤科杂志，2005.7；
5、202例药疹的临床分析。 临床皮肤科杂志 2000年4月；
6、外用维甲酸治疗39例寻常痤疮疗效观察。 岭南皮肤性病科杂志 1999年2月
主要专著有：《中西医结合临床皮肤性病学》编委；《毛发学》编委。
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