本文指导：广东省中医院 内分泌科主任医师 朱立群
很多爱美人士都喜欢寻找减肥“秘笈”、减肥偏方，为自己打造靓丽的“魔鬼身材”。但常用的减肥药物都有哪些副作用需要注意?是不是每个人都适合用减肥药物呢?有哪些药物是既安全又有效的呢?本期家庭医生在线特邀请了广东省中医院内分泌科朱立群主任来为大家解答这些问题。
药物减肥原理解密 临床常用二甲双胍
朱立群主任告诉家庭医生在线编辑，以往的减肥药物通常都是通过作用于中枢神经抑制食欲或通过肠道减少脂肪的吸收来达到减少体重的目的。例如。苯丙胺、芬佛拉明及西布曲明，它们通过抑制大脑中枢，让服用者产生饱腹感，但这种药的副作用较大，容易导致神经系统异常，如失眠、心慌、及血压升高等副作用，近年已很少使用了。另一种是赛尼可，它能抑制胃肠道对食物和脂肪的消化吸收，长期使用可致脂溶性维生素等吸收障碍，容易导致营养的不均衡。因此，现在临床上也较少使用。
目前临床上对于肥胖者也常使用阿卡波糖(如拜糖平)，这种药主要是通过减少肠道对葡萄糖的吸收来达到减肥效果，跟二甲双胍一样并不增加胰岛素的分泌，而是通过延缓小肠内碳水化合物的分解和葡萄糖的吸收来降低血糖达到减肥目的。由于人体的各项机能活动都需要消耗糖分，糖分少了就必须要靠消耗脂肪来保持人体的正常运作，脂肪消耗了也就能达到减肥效果。朱立群主任指出，就目前而言，二甲双胍和拜糖平是常用的控制血糖药物同时又可以用作减肥药物。但他也提醒各位爱美的MM，药物减肥不要乱用，最好还是在医生的指导下服用，要安全用药。
避孕药、左旋肉碱、蛋白质减肥法哪个更靠谱?
避孕药减肥易导致内分泌失调 不建议!
只要能美、能瘦，爱美女士们往往会毫无顾忌地去尝试各种减肥方法。不知从何时起，不少女性开始服避孕药减肥，这种方法可不可取?朱立群主任指出，不恰当地服避孕药减肥会导致女性的内分泌激素分泌失调，月经周期混乱，甚至出现闭经的情况;避孕药中的雌激素会使凝血因子增高，增加血栓性疾病发生的危险性，因此不建议使用避孕药减肥。
左旋肉碱减肥药 分分钟伤神经
而对于市面上随处可见的左旋肉碱类减肥药物，朱立群表示，不少报道认为这类药的确有消耗脂肪的功效和减肥作用。但目前也有不少报道提出，不少人服用后出现失眠、头晕及一些精神症状;也有提出服用该药根本没有什么作用，而且发现里面添加了其它禁用的减肥药成分，这些副作用究竟是左旋肉碱本身的问题还是产品不合格?目前是众说纷纭，观点很不统一。甚至有指出，局部注射左旋肉碱，容易造成局部的组织发生萎缩等不良反应，因此也不建议局部使用。
蛋白质减肥恐损伤肾脏
蛋白质减肥法一度被认为是较为健康的减肥方式，其原理是以吃大量的高蛋白物质来代替米饭等碳水化合物和肉食等脂肪类食物，通过大量吸收蛋白质来维持身体热量，以减低对糖分的吸收，从而达到减肥效果。但是在朱立群主任看来，这一所谓的健康减肥法过于片面，因为人体的很多生理代谢是需要葡萄糖来供能的，如我们的大脑，它的能量主要是靠葡萄糖来供给的;而且吃大量蛋白质会让体内积聚很多酸性代谢产物，对机体产生不良影响。另外经常进食大量蛋白质也会加重肾脏负担，对肾脏造成一定的损伤。
“药物+饮食+运动”三管齐下 比例要算准
朱立群主任表示，通过药物减肥的功效毕竟是比较有限的，因此还是需要饮食疗法和运动疗法的相配合，就是“药物+饮食+运动”，这样才能达到理想的减肥效果。
饮食上要科学合理，葡萄糖、脂肪、蛋白质三者要合理搭配，以葡萄糖为主，要占总能量的55%~70%之间，剩下的30%~45%则由蛋白质和脂肪来补充，三者的比例约为6：2：2。其中，蛋白质要少于脂肪，通常只占10%~20%。因此像鱼等富含蛋白质的食物要适量吃但不得过量，过多的蛋白质会加重肾脏负担。他还提醒各位爱美女士，虽然不能大量摄取蛋白质，但也不能不吃，因为人体组织的正常代谢也是需要一定量的蛋白质来维持的。
所以，想要健康美体的女士们平时就不能太贪吃了，吸收的能量不能超过身体的代谢能量，饿的时候就适当补充点维生素和蔬菜，例如黄瓜、西红柿、柚子等含糖量较低的食物，或者补充维生素饮料，只要是不含脂肪和蛋白质就可以了。朱立群主任提醒，减肥还是要均衡饮食，脂肪、蛋白质、葡萄糖合理搭配，不能暴饮暴吃但也不能吃得太少，否则会营养缺乏。
当然，健康减肥还需要配合适量的运动，饭后可以与家人朋友去公园散散步，又或者选择慢跑、健美操、举哑铃等运动，让消耗的能量多于吸收的能量，这样体内的脂肪就会慢慢减少，让你健康拥有魔鬼身材。
专家介绍
朱立群，男，广东省中医院内分泌科主任、主任医师、内科教授，硕士研究生导师，同时任中国及广东省内分泌学会及广东省中医药糖尿病学会的常委和委员。从事内分泌及代谢病临床研究工作30余年，在国内外医学期刊发表多篇论文，在糖尿病的诊治研究方面有四项成果通过鉴定，一项1型糖尿病诊断技术为填补省市卫生技术空白项目，一项甲状腺疾病研究获国家卫生部甲级成果二等奖，一项糖尿病药物研究获国家发明专利，近几年还承担并完成了6项国家临床药理试验和疗效观察研究。
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