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儿童斜视必须手术治疗吗

家庭医生在线 2013/5/2 9:59:54 举报/反馈

  斜视一般情况下是先天的,家长要做到早发现早治疗。避免拖延治疗,影响到孩子的生活。下面小编就来介绍几种斜视的治疗方法。

  斜视的种类

  同性斜视:同性斜视以眼位偏向颞侧,眼球无运动障碍,无复视为主要临床特征;同性斜视的主要特征是眼球运动没有限制,斜视角不因注视方向的改变而变化,两眼分别注视时的斜视角相等(第一斜视角等于第二斜视角)。

  麻痹性斜视:有眼球运动受限、复视,并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。斜视病因复杂,现代西医学除针对病因及手术治疗,对病因不明者,尚无理想方法。麻痹性斜视的主要特征为眼球运动在某个方向或某些方向有障碍,斜视角随注视方向的变化而改变,第二斜视角大于第一斜视角。

  按摩治疗斜视

  1、斜视患者以食指和中指指端,同时置于双侧睛明穴上,非顺时针旋转,反复操作1分钟。

  2、斜视患者以两手拇指指腹,同时按揉双侧鱼腰穴1分钟。

  3、斜视患者以两手中指指腹,同时按揉双侧太阳穴1分钟。

  4、斜视患者以两手食指指腹,同时按揉双侧四白穴1分钟。

  5、斜视患者坐或仰卧,家长以拇指搭腹从印堂穴开始,先沿一侧眼周轻轻揉动1~3分钟。然后如法操作另一侧。

  6、拿捏合谷穴15~30次。

  7、患者俯卧,家长以指按揉肝俞、肾俞穴各1分钟。

  8、患者仰卧双眼闭合,家长以两手拇指桡侧面从睛明穴开始,向太阳穴轻抹50次。操作时不要触及眼。

  体针治疗斜视

  1、取穴

  主穴分2组:1、内斜视,①瞳子髎、风池、四白、太冲;②球后、太阳、目窗、外关;③丝竹空、鱼腰、头维、光明。2、外斜视①睛明、眉冲、鱼腰、合谷;②攒竹、风池、四白、太冲;③下睛明、光明(头)、曲差、京骨。下睛明穴位置:睛明穴下0。2寸许。

  2、具体治疗方法

  据症而取,每次取1组穴,3组穴轮用。双眼斜视取双侧,单眼斜视取单侧。眶内穴位宜慢慢刺入,不作大幅度捻转。风池穴进针时,针尖对准对侧眼球,强刺激促使针感达到眼部。小儿速刺入,捻转半分钟左右即出针。其余进针得气后施平补平泻手法,留针30分钟,15分钟行针1次。每日或隔日1次,12次为一疗程。疗程间隔5~7日。

  3、需要注意体针适宜于共同性斜视和麻痹性斜视患者。

  手术治疗斜视

  婴幼儿出生后6个月以内发现的先天性内斜视,手术应在双眼单视功能发育之前的1~2岁进行。6个月后发生的内斜视,切不可马上手术,一定要先散瞳验光,如有远视,先戴足量矫正眼镜3~6个月。如果内斜完全矫正,则不必手术,继续戴镜即可治愈。如戴镜6个月以上,内斜仅是减轻,残存斜视应尽早手术。戴镜后斜视无变化者,更应早做手术。

  单眼性恒定性内斜视可先采用遮盖疗法,促使变成交替性斜视,然后再行手术。这样对恢复双眼单视功能有利。如遮盖半年以上仍无效,也可手术治疗。

  外斜视应尽早手术,尤其是间歇性外斜视虽可用保守疗法治疗,但往往仅能减轻斜视度数,多数达不到治愈目的。该病首选手术治疗,并应在未形成显性外斜,双眼单视功能尚未全部丧失之前尽早手术矫正,在4~6岁时手术最佳。

  斜视合并弱视原则上先治疗弱视,后治疗斜视,只有视力提高,手术效果才能巩固。但对于大度数的斜视,要先矫正斜视,否则斜视眼不能很好地注视,弱视眼也无法很好地治疗。

  对于合并有眼内疾患视力无法恢复的内、外斜视,手术宜在12岁以后进行。

  斜视术后护理

  1、斜视手术后护理并不难,要让孩子平时多注意休息,闭目养神,少吃或者干脆不吃辛辣食品。

  2、防治结膜水肿,结膜渗出及水肿是羟基磷灰石义眼台植入术的主要术后反应。其原因多是因为手术时结膜的刺激,术后包扎不好出血,影响血液循环,伤口愈合慢,因此,采取术后湿敷法。术后第三天用30%硫酸镁溶液浸湿无菌眼垫,敷于患眼。

  3、斜视手术后作双眼包扎,应嘱病人闭目养神,尽量少转动眼球,以免影响愈合。每天用无菌生理盐水棉棒清洗眼内分泌物与痂块,然后用0。25%氯霉素眼药液滴眼,在切处及结膜囊涂。0。5%金霉素眼膏,最后作固定包扎。拆线后l一2天才可打开包扎。

  4、斜视术后抗生素的应用及换药时的注意事项,术后全身应用抗生素,预防术后感染,第二天术眼开始换药,换药时注意观察伤口生长是否良好,有无渗血及裂开。敷料绷带包扎不宜过紧,以免包扎过紧导致眼心反射。

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(责编:张燕君 )

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相关问答
Q:儿童斜视手术有风险吗

儿童斜视手术的风险是比较小的,大小手术都可能存在一定的危险性,一定要思考之后再做治疗。现在医学上比较发达,技术也是比较成熟的,斜视手术主要是在眼球表面的眼外肌上治疗,不需要打开眼球不会导致视力下降或者是上升,治疗时一定要选择正规的三甲医院,这样更加的有医疗保证。

Q:儿童斜视手术有风险吗

儿童斜视手术有可能会存在一定风险,这也是需要根据患者的具体情况才可以做出评估。儿童做斜视手术的时候最好选择微创,这种手术对身体伤害较小,而且风险性也较小。在手术以后尽可能在较短的时间内让人体恢复到正常状态下,即使在做完手术以后,也应该让孩子保持正确用眼方式。

Q:儿童斜视手术最佳年龄多少?侄子3岁了,眼睛有点斜视,现在去...

斜视手术的时间要根据患儿的具体情况而定,非调节性内斜视散瞳验光戴镜12-18个月后,如果眼位无明显改变,则需手术治疗。完全调节性内斜视通过散瞳验光戴镜可以得到完全矫正,只需要观察眼位即可,不需手术治疗。部分调节性内斜视,在屈光不正得到矫正后,仍会残留部分内斜视,可在治疗弱视的前提下手术矫正残留的部分内斜视。手术费加住院费一般6000元左右。地区不一样,医院的等级不一样,收费也会不同。建议您到打算做手术去的医院问一下比较确切。

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