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科学合理用药 慎防急性肾损伤

家庭医生在线 2013-4-3 9:17:37

  肾脏是人体的重要器官,它的基本功能是生成尿液,借以清除体内代谢产物及某些废物、毒物,同时经重吸收功保留水份及其他有用物质,还具有内分泌功能。肾脏的这些功能,保证了机体内环境的稳定,使新陈代谢得以正常进行。可见,肾脏是我们生命的根本,只有保养好它,我们的生命才能更健康强壮。

  生活中一个不留神,就有可能引发急性肾损伤了。一些我们早已习以为常的行为,诸如不合理使用抗生素、酗酒、胡乱吃药,甚至是普通的呕吐腹泻都能使我们宝贵的肾脏受损。所谓的急性肾损伤是一组临床综合征,指突发(1-7d内)和持续(>24h)的肾功能突然下降。处理不及时可演变成慢性肾脏病甚至导致肾衰竭。所以我们应该养成定期去做肾功能检查的习惯,尤其是一些中老年或患有慢性病的高危人群。由于肾脏代谢功能受药物分子大小、脂溶性的因素影响,当患者长期反复用药时,未代谢的药物会在肾脏沉积,从而造成肾损伤。

  显然,药物是引发急性肾损伤的关键原因。中草药关木通、广防己以及一些镇痛药和抗生素都含有一种叫马兜铃酸的成分,该成分是引发肾损伤的元凶。所以,在使用这些药物时要更加注意。

  当然除了药物之外,患者本身也应做到合理用药,科学用药。

  第一,改掉生活中的陋习,严禁滥用药物,特别是杜绝滥用抗生素和解热镇痛药。

  第二,平时用药要小心,使用药物时要详细阅读说明书,了解注意事项,老年人、儿童注意按年龄、体重调整用药剂量,有疑问时要及时咨询医生或药师。

  第三,有药物过敏反应的,就诊时应主动告知治疗医师,以避免再次用药引起的严重过敏性肾损害。

  第四,若服药期间患者出现腰酸无力、小便异常、四肢水肿和血压升高等症状,均提示可能存在急性性肾损伤,这时须及时咨询肾脏专科医师,必要时减药或停药,以免病情进一步恶化。

  最后,要注意肾脏的日常保养,规律的作息时间,充足的营养搭配,良好的新陈代谢也都是健康肾脏的需要。

(责编:梁燕琼 )

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相关问答
Q:肾损伤会引起小儿血尿吗?

小儿肾脏组织比较脆弱,对外力的防御能力较差,当出现摔伤等较强的外力作用时,容易导致肾挫伤、肾裂伤、肾蒂损伤等肾损伤。肾损伤患儿以血尿为最常见的症状,而且患儿因腰腹部疼痛而喜卧受伤侧,并屈腿以减轻疼痛感。除了外伤造成的肾损伤外,还有一种常见的是药物所造成的肾损伤,这多为人为的因素所致,有些家长在给孩子喂药时,由于用药不合理,如数种药合用、短时间内重复、叠加用药、用药剂量过大等,结果因血药浓度在短时间内过高而导致血尿,因此,要预防小儿药物性血尿的发生,家长们在给孩子用药时应注意遵医嘱执行,严格掌握剂量和适应症,如果因疾病的需要要使用肾毒性的药物时,也应注意监测肾功能,以避免或减少对肾脏的损害。

Q:急性肾损伤的治疗方法有哪些

急性肾损伤的治疗:急性肾损伤的治疗概要:急性肾损伤治疗给予适当营养,维持水、电解质及酸碱平衡。积极纠正水、电解质、酸碱紊乱。治疗酌情使用抗凝药、溶栓药、肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂、抗氧化剂、碱剂及其他药物。术后没有需要住院处理的并发症和/或合并症。急性肾损伤的详细治疗:根据中华医学会肾脏病学分会编著的《临床诊疗指南-肾脏病学分册》和《临床技术操作规范-肾脏病学分册》进行治疗。1.肾脏替代治疗:内科保守治疗无效或经评估预计无效的严重水、电解质、酸碱紊乱,氮质血症(具体替代治疗方案根据病情决定)。2.对症治疗:急性肾损伤的治疗给予适当营养,维持水、电解质及酸碱平衡。3.肾脏穿刺活组织检查:原因不明的急性肾损伤(包括肾小球肾炎、系统性血管炎、急进性肾炎及急性间质性肾炎等),其他经评估认为需要肾穿刺活组织检查的情况,并征得急性肾损伤患者或其代理人的同意。标准住院日7-21天。注意:1.必须符合第一诊断。2.当急性肾损伤患者没有具有其他疾病或是所患疾病在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断。选择用药:1.纠正原发病因和可逆因素,预防再次损伤。2.根据病情,积极纠正水、电解质、酸碱紊乱。3.如果需要肾穿刺,则通常入院7日之内完成评估。4.肾穿刺术前停用抗凝药物,术后酌情使用止血药。5.必要时肾脏替代治疗。6.必要时抗感染治疗。7.急性肾损伤的治疗酌情使用抗凝药、溶栓药、肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂、抗氧化剂、碱剂及其他药物。如果需要肾穿刺,则手术日为入院第7日之内:1.麻醉方式:局麻。2.术前准备:术前停用一切抗凝药物(包括具有活血化瘀作用的中药),复查凝血功能正常。3.术中用药:麻醉常规用药。4.输血:视术中情况而定。5.病理:冰冻切片行免疫荧光检查、石蜡切片光镜检查、电镜检查。术后用药:根据临床情况可使用无肾毒性的抗菌药物,急性肾损伤的手术按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行。出院标准:1.肾功能逐渐恢复(不必等待恢复到正常)。2.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。3.肾穿刺伤口愈合好。

Q:急性肾衰竭与急性肾损伤的区别是什么?

你好。根据你的描述考虑急性肾衰竭是急性肾损伤的一种类型。急性肾损伤可能造成一定的肾功能不全,但是没有达到肾衰竭这么严重的程度。所以治疗急性肾损伤解除原发病是最重要的治疗方式。最常见的急性肾损伤如尿路梗阻,结石,肿瘤,积水等。平时注意休息,多饮水,按时服药,定期复查。出现病情变化及时就医。

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