本文作者：家庭医生在线医学委员会杨国安主任
4月17日，南昌航空大学前湖校区3号宿舍604室发现一具腐烂的尸体，死者疑为该校信息工程学院2011级研究生彭某。校方工作人员报警后试图移动尸体时，意外地发现死者竟身着女性黑丝袜与白色高跟鞋、还戴了胸罩。经过法医分析，初步判断其为“性窒息”死亡，也就是“色情自虐”致死。
什么是性窒息？
性窒息是一种比较罕见的性变态行为，又称“窒息式自慰”、“色情自虐”。它是指一类性心理或性行为障碍的人，在独自进行性活动过程中，采用窒息的方法所从事的性活动，当事人大多是独自一人在偏僻、隐蔽的地方，以常以非常奇特和复杂的方式捆绑自己的躯体和四肢，从而主动引起窒息导致缺氧，如采用绳索、长袜、围巾、领带、皮带、头巾等缢颈，或用橡皮囊、塑料口袋、面罩等罩住口鼻，造成窒息状态，从而刺激其性欲、增强其性快感并达到性高潮。
夺命的快感——性窒息
医学研究表明，大脑在一定程度的缺氧状态下，可能伴随着恶心、晕眩的同时，会产生一种奇妙的愉悦与安乐感，这种状态在医学上称为“欣快症”。伴随着精神兴奋和性快感，令阴部充血导致阴茎勃起。原来，在低氧状态下，人体内的多巴胺、5-羟色胺和去甲肾上腺素等兴奋性神经递质的释放量增加，会令当事人产生错觉、幻觉和谵妄等症状，此时大脑神经细胞的活动性增强，外界的性刺激在大脑中的反应能被某种程度地放大，并由此获得以获得高强度的性满足，甚至达到超乎寻常的性高潮。
绝大多数性窒息发生于性格内向、幻想性强、性心理变态的男性青少年。他们平时好作奇特打扮，如仿造假乳房、着女装、扎女辫、收集女性用品等。性窒息者往往选择人迹少到的隐蔽场所，现场常有用于刺激性欲望的异性内衣、内裤、丝袜、化妆品和黄色书刊等，甚至穿着异性的服装或者将自己打扮成异性，还有观察自己性活动的镜子，以增强性窒息自慰时的性快感。然而，由于性窒息是采用非正常手段获得性满足，所以性窒息自慰者大多由于采用的措施不当或错误估量自己的解救能力而命丧黄泉。
性窒息者厄运难逃
可见，性窒息是一种致命的性行为。而事实上，进行性窒息自慰的人并不想自慰致死，他们的本意只是希望借此获得性快感，而并非结束自己的生命。因此，性窒息自慰者往往出于安全考虑，会留有解脱措施，绳结不会打死，绳索不会绷紧，以便达到性快感后能够及时解脱，终止窒息行为。但其结果却往往事与愿违而意外造成自己窒息死亡！
（1）大多由于采用的措施不当，诸如绳索滑结拉紧，垫脚物突然倒地以及脚下滑动等，造成吊颈时脚底没有支撑物，绕于颈部的绳索负荷加大，导致颈部受压加强，随之气道阻塞，窒息死亡。
（2）在缺氧的状态下，人体各种活动能力和自我保护能力均减弱，高潮过后随即陷入虚脱无力的状态，甚至出现昏迷和意识障碍，此时，如果绳套过紧、绳结打死等，超出了自己的控制，解脱措施失灵，就很容易引起窒息死亡。
（3）也有人认为在进行性窒息活动中，性兴奋使人产生幻觉，过分追求性高潮而忘乎所以从而导致死亡。
性窒息死亡在国内外都不会罕见，据医学病例报导，有据可查的第一起性窒息死亡案件发生在1791年，来自捷克的作曲家弗兰蒂塞克·科兹瓦拉（Frantisek Kotzwara）在伦敦找了一位妓女，付给她2先令并要求对方切下自己的睾丸。这位妓女显然不愿意帮他完成这个意愿，所以科兹瓦拉选择用一根带子缠住自己的脖子，并与妓女性交。性交结束后，科兹瓦拉因窒息死亡。1936年，日本人阿部定（Sada Abe）在勒死自己的情人后，将他的睾丸和生殖器切下，随身携带。被捕后，阿部定被判处6年监禁。2009年，在电影《杀死比尔》中饰演比尔的美国影星大卫？卡拉丁（David Carradine）浑身赤裸地吊死在泰国的一家宾馆中，他的死亡也被认定为性窒息意外死亡。在美国每年有1000多人因窒息而死亡。在我国的一些医学刊物、法学刊物上，也时常报导性窒息死亡病例。
欲仙何必欲死
性窒息是一种极限状态下的自慰行为，具有极大的危险性，为此，笔者提出以下健康指导。
（1）加强性健康教育。性窒息发生以男性和青少年为主，女性、壮年和老年罕见；多有一定文化，性格多内向，多有不同程度的变态性行为表现。因此要在学校和青少年中开展性健康教育，引导他们树立正确的人生观、价值观和性观念，采取科学、健康、安全的性行为。
（2）加强心理健康教育。中国心理卫生协会大学生心理咨询专委会的调查表明，近40%的大学新生和50%以上的毕业生存有不同的心理问题，其中“人际交往、学习压力、就业压力、情感困境”是最为突出的四大“心病”。而性窒息多发生于性格内向、沉默寡言的青年男性，年龄多在18～35岁之间，且装束打扮具有易装性欲症或淫物症表现。因此，在青少年中开展心理健康教育，帮助青少年从小就培养健康的心理和健康行为，有心理问题时能及时主动寻求帮助。
（3）采纳安全健康的性行为。即使进行一些特殊方式的自慰，也需要在实施过程中小心谨慎。通常在性窒息行为没有过当而且解脱措施正常的情况下，当事人在高潮过后能够及时醒来，并终止窒息行为。然而一旦行为过当或稍有闪失，就会一命呜呼！所以最好不要尝试性窒息之类异乎寻常的危险方式进行自慰。记住，一次尝试就可能枉丢性命！
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