可以治疗的,宫内节育环,现在临床上带用的环都带有尾丝.环的尾丝长期与宫颈外口相接触,是否可引起或加重宫颈糜烂呢?经过长期随访观察,尚未发现带尾丝的宫内环有这种征象.不过,如果患者患有中度或重度宫颈糜烂,还应先进行治疗,再行上环术.子宫颈分内口和外口.内口上皮是一种纤细且会分泌黏液的红色柱状细胞,外口由粉红色的鳞状上皮覆盖并衬垫着阴道.纤柔的柱状上皮很容易受到感染,当发生长期慢性炎症时,子宫颈外口的鳞状上皮就会被柱状上皮所覆盖.柱状上皮非常薄,如果见到下面的毛细血管及红色间质,呈现出红色区,并与周围的鳞状上皮有明显的界限,这就是宫颈糜烂,宫颈糜烂也叫宫颈柱状上皮异位.[1] 宫颈糜烂是慢性宫颈炎的局部特征之一,长期以来临床医生将慢性宫颈炎和宫颈糜烂视为同义词,但根据其病变过程的不同,将宫颈糜烂分为以下几种类型. 1,假性糜烂：糜烂的病理学概念是指“表面上皮的脱落”,而临床工作中常见的宫颈糜烂,多为宫颈外口周围的红色区域.阴道镜检查时,在红色区表面涂以3％醋酸后,可见到红色区域局部呈“葡萄串”改变,此乃柱状上皮水肿引起.如对该处行活体组织检查,显微镜下可见到表面被覆柱状上皮.因此,如严格按照糜烂的病理学定义,此处并不属于糜烂,故有人建议称为假性糜烂.临床工作中所见到的宫颈糜烂,多属此种. 2,真性糜烂：由于宫颈表面经常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖,这些分泌物长期刺激,浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮,再加上宫颈深层组织的炎性浸润,使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落,形成溃疡,这就是真性糜烂.但这一糜烂面很快就被其周围的柱状上皮所覆盖,形成表面呈颗粒状,有一定光泽的红色区域,即假性糜烂.我们日常工作中所发现的宫颈糜烂,多属于假性糜烂,而真性糜烂只是这一病变过程中的一个短暂阶段,其转归将是表面被柱状上皮覆盖而成为假性糜烂. 根据病变程度的不同,宫颈糜烂的外表特征也有很大差异.临床工作中常将宫颈表面柱状上皮生长缓慢,仅为较正常的单层柱状上皮覆盖,外观平坦,表面潮红,光滑的这一类型称为单纯型糜烂.如柱状上皮生长速度快,并向间质生长,形成腺体增生,扩张,肉眼观表面呈细小颗粒状,称为颗粒状糜烂,或滤泡型糜烂.如间质增生明显,宫颈表面形成许多小的突起或沟回,肉眼观表面高低不平,此种类型糜烂称为乳头状糜烂. 以上的分类方法是根据糜烂的病理学概念进行的.前已述及,宫颈糜烂的原因很多,除与创伤造成宫颈粘膜撕裂,继发细菌感染导致上皮脱落形成糜烂有关外,还与体内内分泌的改变有关,因此又有人将这种类型的糜烂分为先天性糜烂和后天性糜烂. 3,先天性糜烂：在胎儿发育期,除阴道上皮外,其它生殖道上皮皆起源于体腔上皮.当胚胎发育至第3或第4个月时,子宫颈管内的圆柱状上皮和宫颈阴道部表面的鳞状上皮已经可以明显地区分,此时两型上皮的交界处不是在宫口,而是位于子宫颈管内.当胚胎发育至第6--7个月时,宫颈的柱状上皮已具备了分泌功能.在妊娠晚期,这些柱状上皮受母体雌激素的影响,宫颈粘膜柱状上皮增生,开始向宫颈口外方生长,并超越了宫颈外口,因此在新生女婴约有1／3宫颈外观类似成人的宫颈糜烂.由于此时并不存在裂伤,感染等形成宫颈糜烂的因素,故把这种糜烂称为先天性糜烂出生后来自母体的雌激素影响逐渐消退,新生女婴的这种糜烂也自行消退. 4,后天性糜烂：后天性糜烂是和先天性糜烂相对而言,多发生在卵巢功能旺盛的生育年龄妇女,宫颈管柱状上皮受卵巢产生的雌激素影响而出现过度增生,超过宫颈外口,从而使宫颈外口呈糜烂状.此种糜烂的外观与炎症引起的糜烂无异,只是引起糜烂的原因不同而已.这种糜烂多见于妊娠期,产后大部分都能自行消退.由于病因不同,其临床表现多少有一些差异.此类患者的白带也会增多,但白带的性质为清亮粘液状,紧紧贴附于宫颈表面,不易擦掉.病理检查时柱状上皮细胞下没有炎症细胞浸润,而有腺体和间质增生.说明这种糜烂可能和内分泌改变有一定联系,而和炎症似无直接关系.当然在糜烂的基础上很容易继发炎症感染,但这种炎症表现只是结果,而不是糜烂的原因. 一,什么是宫颈糜烂呢? 实际上宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现形式,而宫颈糜烂也并不是我们通常所理解的糜烂,当宫颈外口表皮脱落,被宫颈口另外一种上皮组织所代替后,由于覆盖面的新生上皮很薄,甚至能看到下方的血管和红色的组织,看上去就像真正的糜烂,所以才称之为宫颈糜烂,而实际上,并不是真正的糜烂.宫颈糜烂民间外治方 １,鸡蛋清治子宫颈糜烂 新鲜鸡蛋１个. 将鸡蛋用消毒水洗净,打破,取纯蛋清.阴道用高锰酸钾溶液冲洗后,将线扎纱布棉球蘸上鸡蛋清后填入子宫颈口（并将扎棉球之线头留在阴道口以外,以利于棉球取出）.过５小时后取出,每日换１～２次.月经来潮时停止治疗. 清热解毒,消肿.用治子宫颈糜烂.宫颈糜烂并有出血者疗效颇佳, ２,无花果叶治子宫颈炎 无花果叶１把（鲜品加倍）. 将无花果叶以１盆水煎至半盆.乘热坐浴,每日１次. 清热解毒.用治慢性子宫颈炎. ３,猪苦胆石榴皮治宫颈糜烂 猪苦胆５～１０个（阴干后约３０克）,石榴皮６０克. 共研成细粉,用适量花生油调成糊状,装瓶备用.用前先以温开水清洗患部,搽干宫颈分泌物,再将扎线的棉球蘸药塞入宫颈糜烂处.每日１次,连用多次. 解毒杀虫,生肌.有较强的抗菌作用.主治宫颈糜烂. ４,五倍子治疗子宫颈糜烂 五倍子６０克. 将五倍子研极细粉末,加水适量,放器皿中炖热搅成糊状,涂患处. 治疗宫颈糜烂. ５,紫草香油治疗子宫颈糜烂 紫草,香油适量. 将紫草放入香油中,浸渍７天.或将香油煮沸,将草泡入沸油中,成玫瑰色即可.每日１次,涂于子宫颈,外用带线棉球塞于阴道内,第２天取出. 治疗宫颈糜烂.
