大多数人容易将霰粒肿和麦粒肿混淆,其实这是两种不一样的眼科疾病。霰粒肿是一种慢性炎症肉芽肿,无论是儿童或成人都糊出现该种症状。
什么是霰粒肿
霰粒肿又称睑板腺囊肿,是腺管排出受阻,腺管内分泌物潴留引起慢性炎症肉芽肿。多见于儿童,成年人也可罹患,上下睑皆可发生,可单发或多发。临床表现主要有睑皮下无压痛硬结,可推动,一般经及时治疗后,对眼及身体无大妨碍。
由于慢性结膜炎,皮脂腺和汗腺分泌物功能旺盛或睑缘炎所引起的慢性炎症刺激。若睑板腺排出管道阻塞,分泌物潴留,刺激周围组织则会形成睑板慢性肉芽肿。多见于青少年或中壮年。可能与该年龄阶段睑板腺分泌功能旺盛有关。发生在上睑者居多。
霰粒肿诊断依据
病程缓慢,一般并无明显症状,无疼痛有时仅有沉重感,可因有肿块压迫引起暂时性散光,或肿块压迫眼球而引起异物感。
眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块,小至米粒,绿豆,大至黄豆,樱桃,表面光滑,不与皮肤粘连,边缘清楚,无触痛。
翻转眼睑在肿块在结膜面,可见紫红色或灰红色局限隆起,如有继发感染,可演变成麦粒肿,则在形成上与内麦粒肿很难区别。
小型肿块可自行完全吸收,或自行穿破结膜面,排出胶样内容物,形成蕈状肉芽状增殖,这种肉芽组织亦可通过睑板腺的排出管道,而在睑缘表面形成乳头状的增殖。
当有继发感发生时,即可形成内麦粒肿。
老年患者,特别是术后反复发作,应将切除的标本送病理检验,以排除睑板腺癌的可能。
霰粒肿常见治疗方法
1、早期较小的霰粒肿,可通过热敷或者理疗按摩疗法,促进消散吸收。
2、在囊肿周围或囊肿内注射强的松龙0。3~0。5ml,可以促进吸收,获到良好的效果。
3、手术治疗:小的囊肿,无需治疗,大的霰粒肿,可作手术摘除。术中一定要将囊壁摘净,以防复发,切口于睑结膜面,取垂直方向,肉芽组织突出于结膜面时,应同时剪除。
霰粒肿中医治疗方法
1、中医多从痰湿内聚,痰热阻结论治处方,但疗程长、收效慢、效果差,病人也难以坚持,故目前较少以内服中药治疗者。
2、临床常作霰粒肿切开刮除术,有立竿见影之效。由于切口在结膜面,术后无瘢痕,安全、无碍美观,易于被人接受。
3、对于惧怕手术又不愿长期服中药者,可试行霰粒肿囊腔内注射强的松龙,有报告效果良好者。
4、霰粒肿继发感染时,应按麦粒肿处理,炎症消退后,最好做手术切除。
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霰粒肿是一种非常多见的儿童眼病,最初发病时,儿童表现的是眼睑上可以看见一个小的肿物,随着时间的推移,肿物逐渐增大。
霰粒肿又称睑板囊肿,是睑板腺口受到阻塞,刺激腺体周围组织,引起慢性炎症反应,逐渐形成凸起的肿块。虽然上下眼皮都可受累,但上眼睑受害的机会更多,表现为眼睑表面皮肤隆起,可摸到皮下的硬块。
常见的眼睑“小包包”包括麦粒肿和霰粒肿,麦粒肿又分内麦粒肿和外麦粒肿,一般由化脓性细菌感染引起,临床表现为红、肿、热、痛,需要用抗生素治疗、使炎症消退或局限,麦粒肿也可能出现白色或黄色“脓点”,破溃后流出脓液和血性液体,此时需要手术切开排脓。