心导管介入治疗最早是在1966年,应用球囊心导管造成房间隔通道,达到左、右心房血流交通,作为完全性大动脉转位的减状手术治疗方法,挽救了很多患儿的生命。直至本世纪80年代,心导管介入性治疗才真正成为先天性心脏病的一种治疗方法。随着特殊心导管的不断改进和发展,操作经验的不断积累,治疗用于先天性心脏病的类型也在不断增加。可应用心导管介入性治疗的先天性心脏病主要有:
(1)肺动脉瓣狭窄80年代第一次报道心导管介入性治疗的先天性心脏病就是肺动脉瓣狭窄。球囊扩张将瓣叶撕裂,达到解除狭窄。周围的肺动脉狭窄也可以通过球囊扩张,现在还可应用支架保持扩张后的效果。
(2)主动脉缩窄原发性或手术后复发性主动脉缩窄。
(3)主动脉瓣狭窄。
(4)动脉导管未闭,应用伞状或线圈堵塞装置治疗。
(5)房间隔、室间隔缺损。
(6)动静脉瘘。
(7)侧枝循环血管侧枝循环血管的处理常是复杂型先天性心脏病手术治疗的一部分,应用心导管介入性治疗——线圈堵塞装置,为进一步手术创造条件。
心导管介入性治疗对病种的选择要求比较高,例如室间隔缺损,缺损部位及大小与能否治疗及成功都有密切关系。所以,能否应用心导管介入性治疗还要根据不同病人而作出决定。
展开剩余内容