近十余年来,肿瘤治疗效果大大提高,很大程度得益于肿瘤标志物的发现。据世界卫生组织调查发现,1/3的癌症可以预防,1/3的可以早发现、经及时治疗可治愈,而只有1/3的癌症不能治愈。定期进行防癌体检可以远离癌症。
八大检查项目
目前,血液检查、X线、B超、乳腺钼靶摄片等都是常用的肿瘤筛查方法。当发现检查结果异常后,还可通过CT、核磁共振、病理活检等手段进行确诊。
1。血液检查。是查出早期癌症的重要手段,可以检测血液中各种肿瘤标志物的指标是否升高。
2。肛门指检。可以确定距肛缘7—10厘米的直肠有无病变及病变的性质。已有多项临床研究证实,70%—80%的直肠癌可以通过肛门指检发现。
3。大便隐血试验。大便隐血试验为阳性的患者,需要进一步做结肠造影或结肠镜检查,以减少大肠肿瘤患者漏诊或误诊。
4。X线摄片。X线穿过器官组织后会显现出不同的影像,一些相对较为隐蔽的肿瘤就可以在X线拍摄的照片中表现出来。
5。B超。利用彩色多普勒超声显像可清晰地看到甲状腺、胆、脾、肾、盆腔等全身大多数器官或组织是否有肿块的存在。
6。宫颈涂片或宫颈液基薄层细胞学检测。通过技术手段获取子宫颈口的脱落细胞,然后使用这两种方法观察,能检出早期宫颈癌。
7。乳腺钼靶摄片。能在X线摄片中显示乳头、乳晕、乳腺脂肪、腺体等不同组织的图像,有利于发现深部的微小乳腺癌病灶。
8。胃镜和肠镜检查。可直接观察到食管、胃、肠黏膜的色泽、血管纹理、腺体形态,能区分和识别炎症、瘢痕狭窄与肿瘤,对可疑病灶还可立即做病理活检以确诊。
读懂肿瘤标志物
近十余年来,肿瘤治疗效果大大提高,很大程度得益于肿瘤标志物的发现。肿瘤标志物的升高早于临床症状,许多早期病例因此得以发现,并获得及时治疗。
肿瘤标志物是人体内产生的一些特殊物质,它在肿瘤患者体内的含量明显超过正常人,通过血清或血浆测定其含量,就可为癌症的早期诊断提供依据。在体检报告中,如果肿瘤标志物的检测值和正常参考值对比出现明显增高,则应做进一步的全面检查,以便确诊。即使是轻微超标,也不能置之不理。为了彻底排除早期癌变的可能,需要隔一两个月去医院复检。如果肿瘤标志物水平持续升高,就要怀疑可能是癌变在发展。如果一直没有明显的升高,则可能是良性病变。假如癌症患者手术后发现肿瘤标志物较手术前明显增高,则要考虑复发的可能性,应及时请医生解读,并做进一步检查以确定是否复发。
在临床中,许多人发现自己的体检报告中肿瘤标志物升高,就非常恐慌。然而,有多方面原因可导致肿瘤标志物的升高。如肝癌的肿瘤标志物甲胎蛋白,除原发性肝癌外,怀孕、活动性肝炎和生殖系统肿瘤等都可使甲胎蛋白升高。再如前列腺癌的肿瘤标志物前列腺特异抗原,往往在前列腺炎的急性发作中也会暂时性升高。此外,因检测仪器或试剂的不同,肿瘤标志物有时也会出现异常升高现象。
建议肿瘤标志物异常者及时咨询肿瘤专科医生,听听医生的建议。医生会根据个体的年龄、疾病家族史、检查数值等情况给出合理建议。有时,患者需要定期复查,来监测指标的变化情况。如果复查指标一直维持在参考值以内,则癌变的可能性不大。有时候,患者还需要做全面检查来排除是否患病。
值得大家注意的是,肿瘤标志物水平正常并不意味着能放松警惕,因为并不是每位肿瘤患者的肿瘤标志物水平都会增高。例如,只有70%—90%的原发性肝癌患者的甲胎蛋白水平会升高,诊断原发性肝癌还需要CT、MRI等影像学以及病理学检查结果的支持。再如,只有70%左右的前列腺癌患者的前列腺特异抗原检查为阳性率。
肿瘤标志物检查出现以下3类情况时要特别重视:1。单次检查肿瘤标志物升高特别明显,达参考值上限的数倍。2。经反复检查,数值持续升高。3。有家族遗传史的人发现肿瘤标志物升高。前两种情况需要查与升高的标志物关系最密切的疾病,如大肠癌的标志物癌胚抗原升高,要查有无胃肠道疾病。若胃肠道没有异常,则需检查肺、食道、乳腺、肝脏等。有家族遗传史的人如出现标志物升高,即便没有明显的症状和体征,也必须复查和随访。