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儿童CT检查三原则

家庭医生在线 2013/4/23 7:28:16 举报/反馈

不同的CT很好地适应了各种疾病诊断的需要,而CT在提供解决疾病诊断所需医学影像的同时,也给受检者带来一定的x射线辐射。因此,在充分利用CT诊断技术的同时,不能不关注其所产生的电离辐射对人体健康的影响,尤其是儿童正处于生长发育期,细胞增长旺盛,对x射线更加敏感,尤其对辐射敏感的组织(如骨髓(红)、结肠、肺、胃、乳腺、性腺等)危害更大;另外,儿童的预期生命比成人长,辐射的有害效应在儿童中表现出更大的潜在危害。据报道,接受同样剂量的辐射,儿童患癌症的风险远高于成人,且年龄越小危险性越大。x射线还可严重地影响人类的遗传性,使受辐射的人群及其子女的寿命缩短。所以,在临床诊断中,应根据放射防护的三原则来判断儿童是否有必要进行CT检查,并对接受CT检查的儿童进行必要的放射防护。

1. 儿童CT检查的正当性

为防止不必要的照射,在引入任何伴有辐射的实践之前,都必须权衡利弊,只有当带来的利益大于所付出的代价(包括对健康损害的代价)时,才能,认为是正当的,那么该实践才为正当性实践。为

了做到儿童CT检查的正当性,临床医师应严格掌握儿童CT检查的适应证,避免不必要的检查,防止盲目滥用或泛用CT检查。

2. 儿童CT检查的防护最优化

遵循辐射防护的最优化原则:即在进行辐射实践时,在考虑了经济和社会因素之后,应保证将辐射照射保持在可合理达到的尽量低水平,也就是辐射防护的“可合理达到的尽量低”原则。对儿童行CT检查时,应专门制定最优化的照射计划,选择最佳的物理技术条件,并采取适当的屏蔽防护措施,使儿童接受尽可能低的照射剂量。

3. 约束儿童的受照剂量

典型的成人受检者CT的x射线剂量指导水平是:头、腰椎、腹部的多层扫描平均剂量分别为50mGy、35 mGy、25 mGy;若用成人的扫描条件做儿童CT检查,其接受的辐射剂量至少为成人的2倍!因此,应采取相应的防护措施来降低儿童受检者的受照剂量。

(责编:徐惠珍 )

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