秋冬皮肤干燥怎么办?

月经不调影响怀孕吗?

怎样做才能睡得香?

糖尿病吃什么好?

脖子酸痛是颈椎病吗?

最近搜索
热门搜索

介入治疗布加综合征

家庭医生在线 2013/4/21 7:37:07 举报/反馈

布加综合症(BCS),即肝静脉/肝段下腔静脉阻塞综合症,是一种发病率较低的全球性疾病,是 肝外门静脉高压症最常见的病因。BCS发病与性别无关,任何年龄均可患病,但半数集中在20~40岁。98%的病人来自经济比较落后的农村,原因不明。

布加综合征发病原因

迄今为止,能够做出明确病因诊断的布加综合症仅占30%~40%,大部分病例的病因尚不十分清楚,但一般认为,与先天性静脉畸形和体内高凝血状态有关。(1)先天性血管畸形:认为胚胎期肝静脉与下腔静脉胚芽的发育、连接障碍是引起肝静脉或下腔静脉狭窄闭塞的原因。其中,肝静脉胚芽发育障碍引起肝静脉型BCS,下腔静脉发育障碍引起下腔静脉型BCS,而肝静脉和下腔静脉连接障碍则引起两者连接处的混合型BCS。(2)静脉内血栓形成:见于血液病如真性红细胞增多症、阵发性睡眠性血红蛋白尿、抗凝血酶Ⅲ缺乏、产后血栓性血小板减少性紫癜,自身免疫性疾病如抗磷脂综合症、系统性红斑狼疮,还见于恶性肿瘤、感染、妊娠和口服避孕药等。上述病因状态下多有血液凝固性增高,容易发生血栓性阻塞。而肝静脉开口部易发生血栓的原因,可能与此段下腔静脉与肝静脉连接处接近直角易出现涡流及呼吸、咳嗽时膈肌运动,由于肝脏重力牵拉等可能造成局部的下腔静脉内皮损伤有关。(3)其他:血管外压迫造成肝静脉流出道受阻,多为邻近第二肝门的恶性肿瘤,少见的如囊肿、血肿、肿大淋巴结、阿米巴病、疱型包虫病、梅毒肉芽肿、纤维瘢痕、疝等。血管腔内赘生物引起血流受阻主要是继发于肝脏、肾脏和肾上腺的恶性肿瘤,在肝静脉/下腔静脉内形成转移性瘤栓,原发者相对少见,可为肝血管肉瘤、下腔静脉或心耳肿瘤所致。

布加综合征的治疗

布加综合症的首选治疗就是介入治疗。下腔静脉阻塞的理想治疗方法是使阻塞的部位再通,并且保持长期的通畅。采用介入治疗,在血管腔内直接开通闭塞的下腔静脉,主要使用球囊导管扩张,必要时放置金属内支架支撑血管,使之恢复正常血流,并保持其长期通畅,达到满意的治疗效果,与外科治疗相比,具有创伤小,效果确切等优点。

介入治疗的并发症主要集中在与穿刺、球囊扩张和支架置入相关的局部损伤,与介入治疗相关的病死率为0.2%左右,显著低于外科手术治疗。

相关专题:

聚焦疑难病:布加综合征

编辑推荐:

介入治疗产后出血

哪些冠心病适合经皮冠状动脉介入治疗

哪些妇产科疾病可用介入治疗?

(责编:徐惠珍 )

家庭医生在线(www.familydoctor.com.cn)原创内容,未经授权不得转载,违者必究,内容合作请联系:020-37617238

展开剩余内容
相关问答
Q:布加综合征的治疗方法有哪些?

目前治疗布加综合征的方法主要有以下几种:  外科治疗:主要是在门静脉和下腔静脉之间搭建“一座桥”,让血液进入门静脉后不经肝直接流入下腔静脉而进入右心房。这样的好处是能缓解门脉压力,改善下腔静脉阻塞症状。但血液不经肝脏过滤直接进入右心房,不符合身体生理原理。血液不经肝脏,肝脏会因缺少“营养”而逐渐肝硬化。外科手术操作复杂,术中下腔静脉切开后出血量大,短期内容易导致失血性休克,手术后恢复也慢,因此手术风险是很大的。  介入治疗:由于介入放射学的不断发展,介入治疗已成为布加综合征的主要治疗方式。第二肝门重建术是对付天生布加综合征的一种介入治疗方法。它是在肝段下腔静脉与肝静脉之间重新建立通道,打通原先闭塞的肝静脉流出道。一来它可让血液像原来一样经过肝脏,遵循人体生理要求,二来它能继续提供血液给肝脏,避免肝脏进一步损坏。除了第二肝门重建,目前治疗布加综合征常使用的介入方法还有经皮下腔静脉破膜、球囊导管扩张、内置支架术等。介入手术后一般需要配合长期抗凝治疗,定期复查。  肝移植:对于重症布加综合征患者,合并肝功能衰竭、肝昏迷发作或严重继发肝硬变病例,原位肝移植术可能为唯一有效的治疗方法。不过,布加综合征的肝移植治疗的远期效果并不理想,三年累积生存率仅为54%。

Q:请问怎么治疗布加综合征?

布加综合征是一种由于肝静脉及其开口上方的下腔静脉阻塞而常伴有下腔静脉高血压的疾病。患者可以接受介入治疗、介入栓子切除术以恢复到下腔静脉的血流,或者保守治疗、药物溶栓治疗。风险评估后,可进行静脉融合治疗手术,并可根据患者的具体情况选择不同的治疗方法。

Q:布加综合征是怎么形成的

布加综合征,是一种由于各种原因导致下腔静脉或者肝静脉堵塞,而继发的肝功能衰竭腹水,等等症状的一类疾病。它的原因包括下腔静脉或者肝静脉的肿瘤血栓或者外压性病变。是需要手术治疗或者建介入治疗的,可以到专门的肝胆外科或者血管外科进行治疗。而且尽快治疗,不可耽误病情。

推荐视频

查看更多

相关资讯

更多

儿科 养生 饮食 整形 两性 问答 肿瘤
妇科 男科 新闻 美容 心理 减肥 男人
女人 肝病 眼科 糖尿 口腔 WHY 更多