禽流感来势汹汹,H7N9让很多人闻“禽”色变,到底什么是禽流感呢?
1、什么是禽流感
禽流感主要是指禽中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可分为高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和无致病性禽流感病毒。高致病性禽流感病毒目前只发现H5和H7两种亚型。由于种属屏障,禽流感病毒只在偶然的情况可以感染人,既往确认感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、H7N2、H7N3、H7N7、H5N2、H10N7,症状表现各不相同,可以表现为呼吸道症状、结膜炎、甚至死亡。
2、潜伏时间
禽流感潜伏期从几小时到几天不等,其长短与病毒的致病性、感染病毒的剂量、感染途径和被感染禽的品种有关。羽绒制品通常会经过消毒、高温等多个物理和化学处理过程,传播病毒的几率应当很小。
人患禽流感潜伏期一般为1~3天,通常在7天以内。人患禽流感死亡率达60%。
3、传染途径
●禽流感病毒可通过消化道和呼吸道进入人体传染给人
●人类直接接触受禽流感病毒感染的家禽及其粪便或直接接触禽流感病毒也可以被感染
●通过飞沫及接触呼吸道分泌物也是传播途径
●如果直接接触带有相当数量病毒的物品,如家禽的粪便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等,也可经过眼结膜和破损皮肤引起感染
4、易感人群
人群普遍易感。12岁以下宝贝发病率较高,病情较重。与不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感家禽密切接触人员为高危人群。
5、H7N9禽流感感染症状
根据现有的病例信息,人感染H7N9禽流感病毒之后,患者一般表现为流感样症状,如发热、咳嗽、少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情表现为重症肺炎,体温大多持续在39℃以上,呼吸困难,可伴有血痰,白细胞总数一般不高或降低。重者出现呼吸衰竭,甚至死亡。
6、此次H7N9禽流感与“SARS”、“甲流”等相比,有哪些特点?
与曾经的SARS、甲流等相比,此次H7N9禽流感国内被确诊的病例被发现时都已处于中晚期,并且重症肺炎症状进展非常快,严重的会出现呼吸衰竭。但这并不能证明,新病毒的毒性就比以往的强。我们还在观察是否有症状相对较轻的患者出现,来进一步研究这种新病毒。
对于如何预防H7N9,卫生部中日友好医院中医呼吸科教授晁恩祥,中国农业大学食品学院副教授范志红,西安体育学院运动医学教研室副教授苟波,首都医科大学附属北京地坛医院感染性疾病诊疗中心教授李兴旺、感染科教授蔡皓东,解放军总医院呼吸科教授刘又宁,以及天津药物研究院李红珠副研究员提供了详细的方案。
如何预防H7N9
起居
1、六步搓洗法洗手40秒。晁恩祥教授表示,生活中的病毒和细菌种类繁多,任何抑菌洗手液都只能起到一定的抑菌作用,不能单独预防某种疾病。从保证个人卫生方面考虑,抑菌洗手液或肥皂可以加强清洁效果。世卫组织建议,在准备食物前、中、后,吃东西前,使用卫生间后,处理动物或其排泄物后,手脏时,照顾家中病人时要洗手。洗手时应对指尖、指缝、拇指进行搓洗,使用六步搓洗法,洗手40秒或以上。第一步,掌心相对,手指并拢,互相摩擦;第二步,手心对手背,沿指缝互相搓洗;第三步,掌心相对,双手交叉沿指缝互相摩擦;第四步,两手互握,互相摩擦;第五步,一手握另一手拇指,在掌心旋转摩擦;第六步,指尖摩擦掌心。
2、一周给家里做一次扫除。李红珠博士认为,目前H7N9禽流感未达到流行态势,如果不是从事接触家禽的工作,就没必要对家里进行消毒。过多使用消毒液,对环境也会造成污染。但随着气温的升高,病菌和病毒开始活跃,需要定期对家里进行大扫除,比如一周一次等。平时可以在家备上一瓶84消毒液,以备不时之需。
3、上午10点到下午3点间通风半小时。虽然很多城市的空气质量不佳,但可以选择车流量较小且阳光充沛的时间开窗。李红珠建议,最好能在每天上午10点到下午3点之间,选择阳光好的时段开窗通风半小时;如果不能,也可选择在晚上下班后、车流量变小后通风半小时。
4、回家后换衣换鞋。李红珠说,这是一种好的生活习惯,对预防禽流感作用不大。但养成进门换鞋换衣服的习惯,可以减少灰尘与致病菌的带入,有助于保持家居环境的清洁。
5、出现早期流感症状就可去就诊。不论是中药板蓝根,还是西药达菲都无法起到预防禽流感的作用。李兴旺教授指出,达菲是一种治疗性药物,可在流感发病两天内迅速控制病情,但没有预防作用。大家不需要吃药预防流感。一旦出现流感早期症状,如咳嗽、发烧、全身肌肉酸痛等,可去医院就诊。只要在发展为肺炎之前采取正确的治疗举措,就没什么可怕的。
餐饮
1、吃肉一定要煮熟。世卫建议,吃煮熟的食物不会传播流感病毒。蔡皓东表示,禽流感病毒对外界环境的抵抗力不强,在100摄氏度的高温中,病毒1分钟内即可被消灭;70摄氏度时,几分钟便可被杀死。一些喜欢吃半生肉质的人最好改吃全熟的,烹调时保证肉质没有粉色的半生部分。
2、鸡蛋买回家洗洗。范志红指出,最好选择经过表面消毒的干净蛋,这些蛋外表经过消毒,不容易传染病毒细菌。如果选择菜市场的普通鸡蛋,挑选时不要用手直接抓,套个塑料袋再接触。无论蛋壳上有没有粪便和羽毛,接触后都要洗手;剥下的蛋壳要立刻丢进垃圾桶。另外,建议存放鸡蛋前先清洗一下,最好放到密封的盒子里单独存放。鸡蛋也要烹饪成全熟再吃,暂时不吃开水冲蛋或蛋黄不熟的鸡蛋。
3、养成良好的厨房卫生习惯。入厨之前要认真洗手,厨房里面的生熟食物分开存放,生肉和熟食要分别使用不同的案板刀具,接触过生肉、生鱼、生蛋之后要洗手、刷水池。厨房里的抹布、筷子笼等要定期高温消毒。
4、饮食多样化,均衡营养。在日常饮食中要注意保证充足的蛋白质摄入,注意鱼虾、蛋、奶、及豆类的摄入;多吃富含维生素A的食物,如深色蔬菜和水果;注意锌和铁的摄入,吃一些动物肝脏、黑木耳、干果等。多吃清淡少盐的食物,多喝水。
运动
1、坚持有氧运动。苟波说,适当的体育锻炼能增强身体抵抗力,推荐的运动是快走、慢跑和游泳。一些人喜欢跳舞,最好选择在公园或广场等比较开阔的地方,少去密闭的室内,如果舞伴中有感冒者最好远离。
2、运动强度中等适中。苟波指出,春天早晚温差大,运动强度不要太大,中等温和的强度最合适,即在运动后感觉稍累、气喘。也可以计算心率来测量强度,一般运动后心率最好不要超过170减去年龄的数值。
3、不要带病运动。有人觉得感冒后一身大汗可以缓解症状,其实不然。即便是轻度感冒后,也应避免强度大的运动。因为高强度锻炼,虽然可以暂时缓解症状,但由于运动后免疫细胞会进入休息状态,不利于抵御感冒病毒,可能令原症状出现反弹,甚至引发其他疾病。
出行
目前H7N9禽流感的感染源及传播模式尚不能确定,为了防止感染,可以在生活中选择一些更安全和卫生的出行方式。
1、外出时远离有禽类的区域。刘又宁建议,到菜市场时,应避免接触活动物,少去有生禽宰杀的集市。城市中有些广场可以喂鸽子,一些公园养有孔雀。外出游玩时,最好远离这些地点,特别是抵抗力较低的老人、小孩、孕妇等。
2、外出就餐少吃路边摊。范志红提醒,尽量不在路边摊或卫生条件差的餐馆就餐。餐具可以用开水烫一下再用。
3、出行戴口罩,骑车最好再戴上帽子。外出戴口罩是一种预防普通流感的方式,如果你已经患上感冒,这更是尊重别人的一种表现。为了降低疾病传染的可能,在咳嗽或打喷嚏时,最好用医用口罩、纸巾、袖子、肘部遮盖口鼻,用过的纸巾在使用后尽快扔入有盖垃圾箱,在接触到呼吸道分泌物后,及时洗手。为了保护自己,在别人打喷嚏时,最好能转头避一下。灰尘中也能携带一些病菌,因此需要长时间处在室外的人,或者骑车在外的人,除戴口罩外,最好还能戴上帽子,以防头发上聚集灰尘和病菌。
4、备两双薄手套,每天出门戴一双。公共场所的扶手、门拉手、电梯按钮等都是病菌的聚集地,可以准备两双薄手套作为替换,每天出门戴一双,当晚回家清洗。
5、鸟粪沾身,最好用消毒液清洗。城市活禽少,但鸟却不少。除需要避免接触死禽外,如果外出时有鸟粪落到身上,应在回家后,在落有鸟粪处喷上消毒液,然后将这个部位放在滴入消毒液的水中浸泡一下,再戴上塑胶手套进行清洗。如果有鸟粪落在车上,也应及时清理,并洒上一点消毒液,以防万一。