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不同部位湿疹的临床表现

家庭医生在线 2013/4/21 8:00:10 举报/反馈

湿疹患者局部治疗应温和、无刺激性,具体用药应根据湿疹的具体类型而定,急性湿疹、亚急性急诊、慢性湿疹、湿疹继发感染、顽固型湿疹患者可依据以下原则选用药物。

阴囊湿疹为男性所患湿疹中较常见的一种,发作部位为阴囊,也可能会延伸到阴囊周围,临床表现从症状特征来分,分潮湿型和干燥型;从病情进展来分,则分为急性、亚急性和慢性。掌握了这些临床表现,对患者自我判断病情,及时就医会有帮助。

从症状特征来分:

1、潮湿型阴囊湿疹

整个阴囊肿胀突出,会有轻度糜烂、浆液渗出、结痂以及很明显的浸润、皮肤肥厚古薄今、阴囊皱纹深而且宽,皮脊稍发亮或者颜色较以往更深。阴囊也比正常时明显的增大。

2、干燥型阴囊湿疹

阴囊亦有水肿变厚的情形,可是比之潮湿型要轻微些,患处结有薄痂,或有鳞屑,常常呈现灰色。由于皮肤浸润变厚,间有裂纹,再加上因剧痒而忍不住搔抓不止,所以,患处不易愈合。

从病情进展来分

1、急性阴囊湿疹

主要表现为阴囊皮肤弥漫性发红、肿胀、有剧烈瘙痒,可同时出现许多针头至米粒大小的丘疹、水疱。经搔抓或摩擦后,红班、丘疹、水疱破裂,显露出大片湿润糜烂,有多量浆液渗出,部分凝结成淡黄色痂。一般经2~3周,逐渐愈合、但容易复发。

2、亚急性阴囊湿疹

常由急性反复复发转变而来,表现为阴囊皮肤轻度变厚和轻度糜烂,鳞屑较多,渗出液甚少,仍有剧痒。

3、慢性阴囊湿疹

表现为阴囊皮肤逐渐增厚、粗糙,呈暗红或灰褐色,皱纹肥大,呈核桃壳状,有鳞屑附着。在病程中又可因剧痒搔抓后出现糜烂、渗液等急性或亚急性湿疹的症状。

手部湿疹很常见,发病率很高,且病因很复杂。常发生于指背或指端掌面及手背、腕部,表现为丘疹、丘疱疹、水疱、红斑,边界不很清楚,或者表面粗糙、肥厚、角分,冬季常发生皲裂。

中医认为手部湿疹是因为肤腠空虚,风湿之邪,客于肤表,搏于气血而生。并且为了易于治疗,还根据它的症状特征分了三证:

1、湿重:湿疹生于指掌之中,皮疹以丘疱疹、脓疱为主,搔破则津水淋漓,患者感觉又痒又痛。治疗的原则是清心渗湿。

2、风多:皮疹以丘疹为主,与湿重不同,皮肤干燥,搔抓时会脱皮,甚至干燥得皲裂。患者自我感觉干痒不适。治疗原则是养血熄风,滋阴润燥。

3、阴虚:此类湿疹患者皮肤极为粗糙,不时的有鱼鳞样碎屑脱落,病情迁延不愈,反复发作,患者的感是瘙痒时轻时重。治疗法则是滋阴润肤,除湿止痒。

乳房湿疹通常对称发生在双侧乳头及乳晕,偶尔延及周围皮肤。皮损范围局限,边缘清晰,表现为湿润的暗红色或棕褐色斑,上覆鳞痴,常有明显的渗出倾向,并有浅小的裂隙。

不少女性在哺乳时期会发生乳房湿疹,双侧乳头、乳晕都可能同时被波及,因为乳头基部常有破裂,所以在宝宝吃奶时会感到疼痛难当。但一旦停止哺乳,乳房湿疹很快就能好转。这也是乳房湿疹的特征之一。未婚女子也会患乳房湿疹,但容易反复发作,迁延不愈。

中医在诊断乳房湿症时,常将它分为湿热型和湿滞型两种,它们的症状特征分别如下:

(一)湿热型 乳头瘙痒,滋水浸渍,糜烂结痂,基底部潮红,皮损边界弥漫,而波及乳房,多为急性期,伴有胸闷纳呆,大便于结,小溲黄赤。舌苔薄黄腻,脉滑数。

(二)湿滞型 皮肤暗红,滋水不多。瘙痒较甚。皮损以暗淡色红斑、丘疹、水疱、渗液、糜烂、结成黄色脂痂等为主。有的还伴有纳食减少,面色萎黄。便溏溲少。舌苔白腻,脉儒滑。

值得注意的是,如果病变是发生于单侧乳房,长期治而不愈,还伴有严重的皮肤糜烂和溃疡,发生缺蚀性损害,溃疡边缘较硬,这时就要做个病理切片检查排除乳房湿疹样癌。

温馨提示:在用药治疗的同时,患者饮食宜清淡。勿食辛辣刺激性食物,忌烟、酒,不要搔抓和用热水及肥皂烫洗患处。

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(责编:成艳 )

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