糖友骨质疏松的原因
糖尿病患者由于缺乏胰岛素,使机体一直处于高血糖状态。当大量的含糖尿液排出体外时,大量的钙、磷也从尿中丢失,这主要是因为肾脏对钙、磷的重吸收减少。同时,胰岛素缺乏使蛋白质合成障碍,成骨组织功能减退,骨基质形成减少。
另外,维生素D的合成需要胰岛素参与,胰岛素缺乏会出现机体合成维生素D减少,维生素D不足,又会导致钙、磷吸收及代谢障碍。所以,糖尿病患者都伴有骨矿物质减少、骨营养不良、骨质疏松等疾病。
低镁刺激甲状旁腺素的分泌,使得骨骼中的钙质释放,导致骨量减少。此外,糖尿病患者的新陈代谢容易受到影响,使骨骼胶原蛋白合成不足、骨基质减少;而日常生活中的饮食控制也可能导致钙摄入量不足,加重骨质疏松。
糖友如何补钙?
糖友补钙最好以食补为主,药物为辅,可以每天喝一杯脱脂或低脂牛奶,必要时也可以适当加点钙片。有人担心钙片中含有糖衣或乳糖而不敢吃,其实,多数钙片里的含糖量极小,正常剂量并不会导致血糖波动。确诊为骨质疏松的患者,还可以在医生的指导下使用维生素D、双膦酸盐、降钙素等积极治疗。需要提醒的是,绝经后的女性糖尿病患者在治疗骨质疏松时,一定要慎用雌激素,它可能引起血糖升高,不利于控制糖尿病,而可以换用降钙素治疗。
因此,糖尿病患者一定要注意预防骨质疏松,做到早发现,早处理。最好定期监测骨密度、血钙、尿钙等指标,适量补充钙和维生素D,平时注意多晒太阳,适当户外活动。出现腰背手脚酸痛、全身乏力等症状时,要高度怀疑骨质疏松的发生。
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