老“糖友”经过多年学习，都知道心口发闷的时候要查查心脏。因为糖尿病患者对痛觉不敏感，如不细心检查很容易漏诊症状不明显的心绞痛，对自身造成不可估量的伤害。其实，“糖友”心口不舒服的时候，除了要注意预防心绞痛，还应查查胆。
什么是胆心症
新“糖友”中很多人对于饮食控制的方法还不熟悉，还处于摸索阶段。经常是这顿吃多了，血糖升上去了，下一顿就不敢吃了，只吃很少的食物。这样饥一顿、饱一顿的饮食方法不仅会使血糖上下波动得厉害，还会让胆汁分泌失调。
人们进食后，食物顺着食道到达胃肠，这一路上的神经就像发现超市促销活动的小区阿姨一样，会把进食的消息口耳相传。当消息传到胆囊那里后，胆囊就像大冬天里被谁的冰凉小手伸进衣服里摸了一下后背一样，全身都抽在一起了。这时，胆囊里的胆汁就被挤了出来，顺着胆道进入肠道，帮忙消化食物。
可是，像新“糖友”那样饥一顿、饱一顿的饮食方法，会让胆汁的分泌变得毫无规律。这时，胆囊和胆道就像总要加班，不能规律休息的人一样，特别容易生病。胆囊、胆道病变会刺激冠状动脉发生痉挛，导致冠状动脉供血不足。这时，就特别容易诱发心绞痛的症状，心电图也会发生异常改变，这就是胆心综合征(简称胆心症)。
胆囊、胆道病变何以会引起心绞痛
也许“糖友”会不解，胆和心脏离了“好几里地”，怎么就会刺激到心脏呢？
其实胆囊、胆道病变时，会刺激迷走神经，迷走神经则会反射性引起冠状动脉痉挛，从而导致心肌缺血，诱发心绞痛。而且，胆囊、胆道发生炎症时，细菌产生的内毒素会损害心肌细胞内线粒体，影响心肌能量代谢，导致心肌传导系统和调节功能障碍，诱发心肌缺血缺氧而出现心绞痛。
胆心症有哪些特点
既然胆部病变容易和心绞痛混淆，那么出现心绞痛症状时，“糖友”应当怎样进行鉴别呢?
1、胆心症在出现心绞痛的症状之前，先有胆囊或胆道病变。所以“糖友”如果既往胆部就有病变，就更要仔细鉴别。
2、心绞痛症状常在餐后出现，尤其是进食油腻食物(刺激胆汁大量分泌)后发生，疼痛持续时间较长，舌下含服硝酸甘油片或速效救心丸无效，而用阿托品或杜冷丁等止痛药有效。
3、发病时，部分病例出现心电图异常，可见:①冠状动脉供血不足，常见ST段压低和T波低平或倒置；②心律失常，比如阵发性心动过速、短暂性心房纤颤，但无器质性病变。
4、心绞痛症状和心电图异常的严重程度与胆囊、胆道病变呈正相关，即胆部的病变越重，心绞痛的症状就越严重。
5、按冠心病、心绞痛治疗无效，而胆囊炎和胆管炎的炎症经抗炎、利胆治疗后，或胆管、胆囊结石经手术取出后，心绞痛症状明显好转直至完全恢复正常，心电图异常消失。
