盆腔炎可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。急性盆腔炎临床表现可因炎症的轻重与范围大小而有不同,病人常有高热、寒战、头痛、食欲不振和下腹疼痛。慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能恰当彻底治疗或患者体质较差、病程迁延所致。不同类型的盆腔炎的治疗与保健有所不同。
被诊为急性或亚急性盆腔炎患者,一定要遵医嘱积极配合治疗。患者一定要卧床休息或取半卧位,以利炎症局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要过于劳累,做到劳逸结合,节制房事,以避免症状加重。发热患者在退热时一般汗出较多,要注意保暖,保持身体的干燥,汗出后给予更换衣裤,避免吹空调或直吹对流风。要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者,说明病情较重,如白带由黄转白(或浅黄),量由多变少,味趋于正常(微酸味)说明病情有所好转。急性或亚急性盆腔炎患者要保持大便通畅,并观察大便的性状。若见便中带脓或有里急后重感,要立即到医院就诊,以防盆腔脓肿溃破肠壁,造成急性腹膜炎。有些患者因患有慢性盆腔炎,稍感不适,就自服抗生素,长期服用会出现阴道内菌群紊乱,而引起阴道分泌物增多,呈白色豆渣样白带,此时,应即到医院就诊,排除霉菌性阴道炎。
慢性盆腔炎、腹部包块患者采用中药保留灌肠治疗,效果甚好,它具有活血化淤,软坚散结,清热解毒或暖宫散寒之功效。盆腔生殖器官炎症的发生,以逆行感染为多见,在一般情况下,女性生殖道的自然防御机能比较完善,具有一定的抗感染能力。但若生殖道有损伤或机体抵抗力下降的情况下,常易导致其炎症的发生。
由于女性生殖器官的相互邻近,炎症往往互相涉及,因此,常可几个器官同时发病。其临床经过可表现为急性和慢性两大类,急性炎症期,严重时可引起弥漫性腹膜炎、败血症,甚至感染性休克;慢性炎症亦可因久治不愈、反复发作而严重影响其身心健康。因此,应重视其治疗和预防要确定盆腔炎的致病菌,应通过特殊的化验检查,然后对症用药。
如果怀疑是结核性的,应抗痨治疗。抽取积液是检查或对症治疗手段,不应常作。因为单纯抽积液不但不会治好盆腔积液,还会使积液增多。除了女性因生理特点有正常的盆腔积液外,病理性的盆腔积液多是盆腔炎或子宫内膜异位症。
盆腔炎的原因多与患者不良卫生习惯有关,如经期、产后一月内有性生活,妇科手术后一月内洗盆浴等。人工流产、引产消毒不严引起的医源性感染,也可引起盆腔积液。因盆腔炎症引起的积液最好作后穹隆穿刺检查,鉴定一下液体性质。如有慢性感染病灶,可能是妇科系统如卵巢、输卵管的炎症,也可能由结核或者肿瘤引起。盆腔炎要早治,拖久了会影响生育。要确定盆腔炎的致病菌,应通过特殊的化验检查,然后对症用药。如果怀疑是结核性的,应抗痨治疗。抽取积液是检查或对症治疗手段,不应常作。因为单纯抽积液不但不会治好盆腔积液,还会使积液增多。
盆腔炎病人要注意饮食调护;要加强营养。发热期间宜食清淡易消化饮食,对高热伤津的病人可给予梨汁或苹果汁、西瓜汁等饮用,但不可冰镇后饮用.白带色黄、量多、质稠的患者属湿热证,忌食煎烤油腻、辛辣之物。少腹冷痛、怕凉,腰酸疼的患者,属寒凝气滞型,则在饮食上可给予姜汤、红糖水、桂元肉等温热性食物。心烦热、腰痛者多属肾阴虚,可食肉蛋类血肉有情之品,以滋补强壮。做好避孕工作,尽量减少人工流产术的创伤。手术中要严格无菌操作;避免致病菌侵入。