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确诊肝囊肿要做什么检查?

家庭医生在线 2013/3/11 10:06:24 举报/反馈

  肝囊肿是最常见的肝脏良性疾病之一。肝囊肿—般呈球形,外壳是纤维性囊壁,其内充满清亮、无色或蛋黄色,无细胞成分的囊液。大多数肝囊肿患者是在体检时才发现的,有些患者感到腹部不适或疼痛。这可能是由于囊肿位置表浅,易与膈肌或腹膜摩擦所致。一般来讲。这种疼痛并不严重。巨大肝囊肿可挤压周围脏器,使患者感到腹部胀满。消化不良,甚至呼吸不畅。

  一 、肝囊肿的分类

  1、多囊肝:囊肿大小不一,最大容量可达1000毫升以上,小者如芝麻、绿豆大小,囊肿散布全肝或某一肝叶,以右叶多见。大体切面呈蜂窝状,囊腔内含澄清透明液体,不含胆汁。肝囊肿甚大时可压迫肝细胞,致萎缩性变,可引起胆管狭窄,致胆囊炎,可引起肝功能损害,最后出现腹水、黄疸,甚至食道静脉曲张。

  2、单发性肝囊肿:大小不等,直径由数毫米至20厘米以上,可占据整个肝叶。囊肿呈圆形、椭圆形,多为单房,亦有多房或带蒂囊肿。包膜完整,表面乳白色或呈灰色,囊壁厚度0。5~5毫米,囊内液体透明,有出血或胆汁时呈咖啡色,含少量白蛋白、粘蛋白、胆固醇、红细胞、胆红素等。

  3、先天性肝囊肿:由于肝内胆管和淋巴管胚胎时发育障碍,或胎儿期患胆管炎,肝内小胆管闭塞,近端呈囊性扩大及肝内胆管变性,局部增生阻塞而成,多为多发。

  二、肝囊肿最重要的确诊手段:B超

  肝囊肿主要依赖影像检查进行诊断。在影像诊断中,超声坡检查最为重要。在肝囊肿的定性方面(鉴别是肝囊肿还是其他疾病),一般认为超声波检查比cT更准确。但在全面了解囊肿的大小、数目、位置,以及肝脏和肝脏周围的有关脏器时,特别是对于需行手术治疗的巨大肝囊肿患者,cT检查对手术的指导作用显然优于B超。

  一般情况下,肝囊肿患者并不需要做彩色超声及磁共振(MRI)检查。化验检查对肝囊肿的诊断价值不大。通常,肝囊肿并不导致肝功能的异常。但有时为了鉴别诊断,做某些血液检查仍然是必要的。特别是血液甲胎蛋白(AFP)检查,以排除原发性肝癌

  三、肝囊肿的注意事项

  肝囊肿因为器官的特殊或者是治疗方式的单一,致使很多情况下,患者选择的是保守治疗,或者等有明显的症状后才进行治疗,那么需要患者在日常生活中就要注意,包括对疾病的认识了解,还包括饮食保健等等。

  1、肝囊肿大多是先天性的 ,有的单独一个 ,也有多个的 ,有的还合并肾囊肿 ,一般说来肝囊肿虽然会使肝脏的体积增大,但很少会因为囊肿对肝脏的压迫引起肝功能异常的,当然一些特殊位置比如肝总管附近的位置就会对肝脏是指或者胆囊造成压迫,继而引起一些症状诸如黄疸等等。总的来说,对人体健康没有多大影响 ,病员不必紧张。

  2、多个的小囊肿 ,在B超或CT检查时有时发现得多 ,有时发现得少 ,那是因为检查设备的局限性或检查者的仔细程度不一样 ,不足为奇少了一个不意味着好 ,多了一个也不意味着坏。如果在某一部位的囊肿增大,就要定期观察,因为张力原因,会使表面的囊肿增长速度比较快。

  3、过大的肝囊肿 ,对肝脏本身或周围的器官有压迫症状的或有炎症的可以用针吸出其中的液体 ,但以后可能再长 ,也可以做手术将囊肿打开以减轻压力。

  4、B超或CT诊断肝囊肿十分可靠 ,一般不必做更多的检查。

  5、可以工作 ,可以运动 ,在生活上没什么要特别注意的地方。囊肿体积很大的时候要注意不要肝脏部位受到大的撞击等,肋缘下能触及囊肿的患者,弯腰或者活动的幅度不要太大。

  6、肝囊肿不会癌变,所以也就不用过于担心,配合医生的治疗,预后还是不错的。

  7、饮食上避免辛辣刺激性食物,避免饮酒和牛羊狗肉等等腥发食品,包括一些菌变食品,如豆腐乳等也要禁止食用,因为这些食物会促进囊液的分泌,使囊肿增大。

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(责编:吴敏 )

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相关问答
Q:什么是非寄生虫性肝囊肿?

非寄生虫性肝囊肿,顾名思义即为不是由寄生虫导致的肝脏囊肿。此类的肝囊肿,分为三类,有先天性的肝囊肿、创伤性肝囊肿、肿瘤性的肝囊肿。体积较小的囊肿往往无不适感,如果体积较大会产生压迫症状,比如腹痛、腹胀感等。较小的肝囊肿可以随诊,较大的囊肿出现压迫症状时,可以考虑采取手术治疗。

Q:肝囊肿的治疗?

对于大多数患者来说,其所患肝囊肿均为小的肝囊肿,其最大直径均不超过3厘米.肝囊肿与肝血管瘤一样,不是肿瘤,不长大,不恶变,对患者无威胁,不要紧.所谓“不要紧”是意味着“不急”和不需要处理.另外,肝囊肿与肝血管瘤相比,更无破裂之忧.这是因为即使囊肿破裂,流出的液体也对人体无害.事实是肝囊肿甚少自发破裂.但肝囊肿患者仍需定期随访,每年做1-2次B超是需要的.至今,尚未发现肝囊肿的形成与某些食物的关系,因此肝囊肿患者不需要忌口.也尚未发现家务,运动,工作对肝囊肿生长有促进作用,因此肝囊肿患者不需要改变自己的生活习惯及工作环境.哪些肝囊肿要紧所谓“要紧”意味着要重视和要处理,不能听之任之.一般说,对于下列几种肝囊肿应考虑进行治疗.1,巨大肝囊肿少数肝囊肿生长速度较快,当超过10厘米直径时,可称之为巨大肝囊肿.巨大肝囊肿容易引起压迫症状,影响生活和工作,可考虑进行治疗.2,囊肿继发感染肝囊肿一般很少继发感染,但少数肝囊肿可继发感染,这些患者可有肝区疼痛,发烧,血白细胞升高等炎症表现,B超检查可显示增厚的囊壁,液性暗区及混杂的增强光点(提示脓液).对这些患者不应继续观察,而应及时治疗.3,囊肿继发出血少数肝囊肿的囊壁血管可自发破裂导致囊内出血.有的患者并无明显症状,但也有的患者肝区剧烈疼痛,酷似急腹症,如保守治疗无效应进行手术治疗.4,囊肿扭转者这是指悬垂型囊肿,囊肿扭转会产生剧烈疼痛,手术也许是唯一的治疗方法.但这种悬垂型肝囊肿甚为罕见.巨大肝囊肿的治疗巨大肝囊肿的治疗主要有两种:一为肝穿刺抽液.这种方法是在B超指引下进行的,用细针将囊内液体吸出,然后将针拔除即可,既简单又安全.有人主张将囊液吸净后,注入无水酒精,以破坏分泌囊液的细胞.这种方法最适合年老体弱或恐惧手术者.二为肝囊肿揭顶手术.手术的关键是在吸净囊液后将大部分囊壁或所有游离的囊壁切除,就像将房顶揭掉一样,故称为“揭顶”手术.目前腹腔镜外科在蓬勃开展,肝囊肿手术也可在腹腔镜下进行.肝囊肿与肝脓肿肝囊肿与肝脓肿是完全不同的两个概念.囊肿的液体是稀薄的,无菌的,无细胞成分的;但脓肿的液体是稠厚的,有菌的,有白细胞和坏死细胞的.肝脓肿不仅可产生肝区局部疼痛,而且可引起全身炎性反应,例如发热,血白细胞升高等.在影像检查上,肝脓肿也有特征性表现,容易鉴别.如果鉴别非常困难,一个最简单的确诊方法是在B超指引下的肝穿刺,根据抽出液体的性质可明确诊断.肝囊肿伴发肝肿瘤肝囊肿与肿瘤是完全不同的两个概念.囊肿是液性占位,而肿瘤是实质性占位.一般说,在B超下,囊肿与肿瘤很易鉴别.应该警惕的是,肝囊肿与肝癌可合并存在,肝癌伴发肝囊肿并非罕见.因此,临床医生不要满足于肝囊肿的诊断.还应时刻保持对肝癌的警惕性,为此,发现有肝囊肿者,一不要忘记检测血AFP,因为60%-70%的原发性肝癌患者AFP升高.二是应到正规医院或找有经验医生行超声波检查,必要时可加作CT扫描检查.

Q:请问肝囊肿是怎么回事?

肝囊肿是一种常见的良性病变,多见于各年龄段,主要原因是先天性发育不良。另外,炎症、外伤、肿瘤也会引起肝囊肿,因为肝囊肿大多是良性的,所以不用太担心。肝囊肿常有恶心呕吐、食欲不振、上腹部不适及隐痛等症状。根据形成原因,肝囊肿可分为1个。先天性肝囊肿2。寄生性肝囊肿3。炎性肝囊肿4。肿瘤性肝囊肿。其中,最常见的是先天性肝囊肿,90%以上属于此类。

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