房间隔缺损可分为继发孔型，原发孔型，静脉窦型。根据房间隔缺损的分型，缺损大小，以及患儿生长发育合并症等不同，治疗方式有所不同。

　　房间隔缺损的不同治疗方式

　　1.继发孔型，缺损6mm一下60%-80%的患儿可以自愈，不用治疗，定期复查就可以了。

　　2.缺损大小6m-8m的，没有什么症状的患儿可以观察，根据其发展决定是否介入治疗。

　　3.房间隔缺损8m-30m得，比较自愈，需要进行介入治疗，目前年龄一般2岁以上。

　　4.部分症状严重的应尽早手术治疗！

　　房间隔缺损的介入治疗

　　房间隔缺损的有效治疗措施是外科修补手术和内科介入封堵手术治疗。房间隔缺损介入封堵技术已经很成熟，凡有介入治疗适应症的房间隔缺损，首先应当选择介入治疗。

　　继发孔型房间隔缺损可分为中央型上腔型下腔型混合型。中央型继发孔型房间隔缺损最适合介入治疗。

　　主要适应症：

　　（1）有外科手术指征的继发孔型房缺病人符合以下条件者：成人继发孔型房缺直径小于30mm，球囊最大伸长直径小于36mm，小儿病人应根据年龄和心脏大小评估介入房间隔缺损直径。继发孔型房缺类型为中央型，其上下房间隔的边缘大于5mm。

　　（2）继发孔型房缺直径＜10mm，无心脏扩大和症状，可不作外科手术治疗，但可能会有两个罕见的并发症，即矛盾血栓和脑脓肿，好发于成年继发孔型房缺病人，尤其是60岁以后，故成年人小房缺主张介入治疗。

　　（3）卵圆孔未闭，尤其是曾经合并脑栓塞者，适合介入治疗。

　　（4）外科手术后残余分流房间隔缺损，主要指左向右分流者。

　　（5）球囊二尖瓣成形术及射频消融术后遗留明显心房水平左向右分流者。

　　（6）年龄在2岁以上的房间隔缺损者，因为房间隔缺损自然闭合年龄为1岁半以内。

（责编：徐惠珍 ）