宫外孕，即异位妊娠，是指在受精卵在子宫腔以外的地方着床、生长，有停经、腹痛、阴道出血等，孕囊增大后可以引起出血、休克等，是造成女性生殖系统损伤甚至死亡的女性急腹症。我国宫外孕发病率约在5.8~8.1%，并且有明显上升趋势。82．38％的异位妊娠发生在20～35岁。可能与此年龄段是性活跃期，也是生殖道感染的高峰期有关。约有86.1%宫外孕发生破裂出血，是女性致残、致命的常见原因。

　　B超声下介入治疗宫外孕

　　B超声下介入治疗，在超声引导下，用细针穿刺孕囊，回抽用羊水，注入稀释后的甲氨蝶呤，杀死胚胎。

　　适应症：①未破裂型输卵管妊娠。②输卵管妊娠伴严重内科疾病，不愿手术者。③附件混合性包块直径<6．0 cm。

　　禁忌症：①B超提示心管搏动或附件包块直径>6 cm。②严重肝、肾疾患或凝血功能障碍。③已破裂有活动性或大出血有休克症状。

　　优点： 微创，无需开刀，局部麻醉，靶向，局部用药，副作用少，高效，有效率约在成功率为90％以上。患者创伤小，恢复快。

　　缺点：适应症窄，包块过大或出血型禁用、损伤输卵管。

（责编：徐惠珍 ）