青少年椎间盘突出症于1945年由Wahren首次描述,青少年的椎间盘正处于发育阶段,尚未发生退变,一般不易发生。国内文献报道占全部腰椎间盘突出症的0.65%~3.7%,国外文献为0.4%~6%。Zitting等进行了流行病学研究,随访了12058例从出生到28岁的芬兰儿童和青少年,结果显示15岁前确诊为腰椎间盘突出症而入院的儿童没有,2O岁时患病率提高到0.1 %~0.2 %。2 0岁以后患病率开始显著提高,到2 8岁时,分别有9.5%的男性和4.2 %的女性因诊断为腰椎间盘突出症而人院。但近年随着生活方式、电脑普及、交通事故、运动减少等原因,其发生率逐年上升。
青少年椎间盘突出症的特点
1.20-40岁的青壮年是腰椎间盘突出症的常见人群,据不完全统计这个阶段的患者大约占患病人群的80%.2腰椎间盘突出症多见于男性,原因在于男性体力活动较多、较频、腰部活动范围大。3.腰椎间盘突出症农村患者明显高于城市,但目前这种现状也逐渐发生着变化。 4、产前、产后及更年期为女性腰椎间盘突出症的危险期,发病现像往往是突然发生腰痛异常剧烈,活动有障碍.5、肥胖过度或太瘦弱的人也是腰椎间盘突出的常见并发人群. 6、体力劳动者或长时间坐立工作者发病较多.7、从生活和工作环境,若环境经常潮湿或寒冷,也易发生腰椎间盘突出症。
治疗原则
对于症状比较轻,体征不重的患者可以选择保守治疗,包括休息、理疗、牵引、口服消炎镇痛药等等。
对于症状比较重、体征很明显、影像学上有明显神经压迫或者合并椎管狭窄的患者应尽快手术治疗。
青少年患者手术尽量选择微创、非融合手术,小切口微创腰椎后路开窗单纯髓核摘除术是一种不错的选择,手术有效率达到95以上,10年随访的优良率大于80%。