从上一期开始,本刊组织的减肥大讨论,已经引起各方面的反响和关注,读者纷纷来电、来信提出种种的看法和感受,也提出不少疑难和困扰自己的问题。本刊编辑和专家组成员自己也开了研讨会,摆观点,谈看法;还组织部分胖男胖女、胖小子胖妞和医学专家共聚一堂的座谈会。
胖儿会变成“太监”?
一位外地读者(看了“减肥大讨论”的介绍之后,给编辑部来信,希望求教专家)说:我的儿子体重80公斤,身高160厘米。儿子小时很能吃,家里不断给他买好吃的,养得他又白又胖,很讨人喜爱,但小雀雀很小。我想小孩当然就小些,况且他外表长得高大,看起来比同年龄的人还健康。可13岁那年某天,他哭着回家说:不上学了。细问之下,才知道小伙伴们笑他的小雀雀未发育……为此,我们四处奔跑求医,我们不能眼睁睁地看着儿子长大变成废人,肥胖真是可以“偷梁换柱”使人变成“太监”吗?
钟光恕研究员(中山医科大学孙逸仙纪念医院内分泌科):青春期前的儿童,生殖器官发育很慢,一旦到青春期(男孩12~14岁),数年内就达到成人水平。评定性发育的几个方面包括:阴囊和睾丸的大小、阴茎的长度和粗细、阴茎头的发育、阴囊皮肤的颜色是否变深等。
陈凌武副教授(中山医科大学附属第一医院泌尿外科):肥胖的男孩小时候阴茎外观常常较小,并非阴茎未发育或发育不良,而是因为肥胖导致阴阜、阴囊基底部的脂肪堆积,阴茎深藏于皮下脂肪的缘故。待小孩发育成熟,脂肪组织减少后,阴茎可恢复正常状态。
但另一种情况应引起家长们的重视,即隐匿性阴茎在肥胖的男孩中较为多见。该病是一种先天性肉膜(阴囊皮肤下的一层组织)发育异常所致的畸形。如能明确小孩为此病,及时施行阴茎松解手术,则不会影响阴茎的发育,也不会造成患儿心理和生理方面的障碍。必须指出的是,不要把隐匿性阴茎当做包皮过长或包茎而施行包皮环切手术,否则会因为损失了部分包皮而给今后的治疗增加很大的困难。
秦婉文副教授:有部分病人可能是性腺功能存在问题,而不是肥胖引起的,肥胖可能只是他的一个伴随体征,因此需要做详细的内分泌检查包括染色体的检查。
钟光恕研究员:对到达青春期的儿童发现有小阴茎,需经医生检查是否属于生殖器不发育或发育不良,并与下列疾病相鉴别:1.肥胖性生殖无能综合征;2.性幼稚多指畸形综合征。
主持人:这位母亲的担心不无道理。胖小子若阴茎短小的及时到医院检查一下就可放心了。
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