两姐妹先后发烧不退后偏瘫
诊断为病毒性脑炎是否真的对?
2009年7月中旬,无情的病魔正慢慢走进着两个年幼的孩子,黎妍和黎洁姐妹俩先后发生高烧,开始在医院打针服药后仍无法退烧,经过转院治疗,最后孩子的烧终于退了,但却发现两个女儿都不同程度出现偏瘫症状,小女儿黎洁更是不能说话,出现意识不清。当地医院对两姐妹进行检查后,诊断为“病毒性脑炎”,随后进行了对应治疗。当时令人欣慰的是,治疗半个多月后,黎妍和黎洁的偏瘫症状逐渐消失。
本以为孩子的病情已经完全痊愈,但2010年10月,姐姐黎妍再次突发高烧让一家人猝不及防。退烧之后同样是出现偏瘫、意识模糊、无法识人等症状。又按照“病毒性脑炎”治疗一个月后,黎妍的病状消失并出院。
同样的病情再一次出现
姐妹俩不幸同时患上“烟雾病”
命运再一次捉弄了这个可怜的家庭。去年3月下旬,黎妍又一次重复了之前的发病过程。但这次她就没有如此幸运,在按照以往的方法治疗半个多月后,黎妍的病情更加严重了。4月2日,转入广州某大医院,在进行相关检查后,被诊断为烟雾病。去年7月,妹妹黎洁也因同样症状被送往广州某大医院,同样被诊断为烟雾病。
病人一家与暨南大学附属第一医院神经外科医护人员合影
王向宇教授解读:中国烟雾病发病率在0.07%—1‰
世界上第一例烟雾病发生在日本。日本、朝鲜、韩国、中国多发,发病率在0.07%—1‰,其中缺血性烟雾病占63.4%,出血性烟雾病占21.6%。目前烟雾病病因不明,内科治疗效果不好,严重致残致死,烟雾病发作时由于脑缺血发作产生头晕、头昏、反应迟缓、脑梗死,或出现脑出血。在我国,烟雾病多发于6~10岁和40岁左右的人群,并且成人的发病率明显高于儿童,男性多于女性。
当时医院认为这对姐妹目前的病情不适合手术,只能通过药物治疗,以改善其症状。之后经过积极的治疗,姐妹俩病情有少许好转而出院,但病情依然严重。
举债为两个女儿治病不言放弃
不管怎样,都不离不弃,永远陪伴在女儿身边
母亲陈女士说,去年8月份他们已经花光了所有的积蓄为女儿治病,还欠下七万五千元的债。因为要照顾女儿,所以全家人仅靠丈夫在珠海每月2000元左右的打工收入维持生活。
“几年来看病的钱几乎都是跟亲戚朋友借的,现在还欠了近8万块的债。以后想借钱给孩子治病都不知道找谁借。”父亲黎建显眼眶湿红, “但我们唯一能做的就是不管怎样,都不离不弃,永远陪伴在女儿身边。”
只能保守对症治疗?是否有更好的治疗方法?
左侧颞肌贴敷+硬脑膜反转术=病情得到进一步改善
一直以来在多家医院得到的答复都是“没有好的治疗方法,只能保守对症治疗。”是否真的如此?半年前,暨南大学附属第一医院神经外科的王向宇教授得知姐妹俩的病况后,主动与姐妹俩的父母联系并将她们接到医院治疗,并为小姐妹治病个人捐款3000元。
经详细检查确诊病情后,决定为她们施行手术治疗,在精心的术前准备后,王向宇教授带领血管组医生(杜天明、阮法宁、徐伟伟等)先后为姐妹俩施行了左侧(病变更重的一侧)颞肌贴敷+硬脑膜反转术,术后姐姐渐渐可以讲话了,妹妹渐渐可以走路了(复查影像结果显示手术侧已建立了有效的血液供应),但离正常水平仍有差距,需要经第二次手术治疗有望进一步正常。
黎妍和黎洁姐妹俩
王向宇教授解读:血管重建类似于“南水北调”工程
直接血管搭桥手术、间接血管搭桥手术及综合手术治疗
烟雾病的问题在于脑内动脉供血不足,血管重建类似于“南水北调”工程,通过建立由脑外的正常血管向脑内供血的通路,改善脑内血流,降低脑脑缺血和脑出血的风险。脑血管重建手术包括直接血管搭桥手术、间接血管搭桥手术及综合手术治疗,其中综合手术治疗是结合前面两种手术方法,是当今世界先进的治疗方案。
直接血管搭桥手术(直接搭桥术)是将头皮上的血管(如颞浅动脉、枕动脉)直接接到脑内动脉(如大脑前、中动脉、或大脑后动脉、小脑后下动脉)的分支。该手术可以有效改善脑内供血,相对间接侧支循环术更及时更可靠。但是血管吻合对手术技巧要求较高,尤其是儿科患者,他们的脑血管更细更脆弱,血管吻合的难度更高。
间接血管搭桥手术(间接搭桥术)是将颅外血供丰富的组织贴敷到大脑上,常用的包括颞肌贴敷、硬脑膜翻转贴敷。3~4个月后,这些组织上的血管会与脑皮层血管自发吻合,从而为大脑提供额外的血液供应。该方法操作上比前者简单易行,风险较小,但不如前者见效快。具体选择哪种方式,医生需要结合术前的检查和患者的情况做出判断。另外治疗时机也很重要,在病情稳定期进行手术才能达到最好的效果。
第二次入院:交清了第一次手术欠款
姐妹俩第二次基本手术费缺口依然达8-10万
姐妹俩第一次手术后,他们实在是拿不出钱交清治疗费,只能欠费出院了,出院后父亲继续打工赚钱,第二次入院时,交清了第一次的欠款,这让华侨医院神经外科医护人员非常感动,为此,王向宇教授号召神经外科全体成员为姐妹俩捐款,筹到了部分治疗款项约5000元。
据王向宇教授介绍目前姐姐已经完成了第二次手术,妹妹黎洁安排在本周五第二次手术,姐妹俩基本的手术费用缺口依然达8-10万。几年来,父母亲通过打工,借款等方式为姐妹俩筹集治疗费,不离不弃,面对这个不幸的家庭,我们真诚呼吁社会更多的爱心人士帮帮他们。
捐款方式
名称:广州华侨医院;开户行:工行高新技术开发区支行
账号:3602008109001755040(捐款注明:神经外科黎妍 黎洁治疗专用款)
黎妍黎洁母亲电话:13527273195
采访手记:父亲几度哽咽
最大的愿望 两个女儿能够真正的自理
黎妍和黎洁的父亲黎建显
父亲黎建显一见到记者眼睛就红润了,谈及两个女儿的病情,这位32岁的广西汉子几度哽咽,不能自已。为了给孩子治病,夫妻俩几年来四处借钱,目前已经是负债累累,但是父母亲一直不离不弃,父母亲最大的愿望:“把两个女儿的病治疗好,生活真正能够自理,健康成长。”
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烟雾病的搭桥手术治疗效果和预后如何?
烟雾病的长期外科有效率会达到80%—85%
烟雾病通常要经过两次手术,左右两侧烟雾病灶要经过两次手术分别进行搭桥治疗,王向宇主任介绍说,通过和上海华山医院以及北京宣武医院、天坛医院等专家的交流得出,烟雾病的长期外科有效率会达到80%—85%,术后病人病情不再加重,大部分患者症状都会全部消失,病人生活基本上能自理。术后患者要注意用脑习惯和体力劳动、脑力劳动的选择,患者不要从事重体力劳动和过度用脑的脑力劳动,保证脑部供血在一个平稳的基础上缓慢、适应性地增加,保证术后的恢复。
医学指导专家:王向宇教授、主任医师、神经外科主任
暨南大学附属第一医院(广州华侨医院)神经外科主任、教授、主任医师。医学博士。硕士生导师。日本香川医科大学留学。上海中欧国际工商学院医院管理文凭班毕业。中华神经外科学会全国中青年委员。卫生部脑卒中筛查与防治工程全国中青年委员。广东省神经外科医师协会副主任委员
擅长显微神经外科和颅底外科手术。开展脑干占位手术(包括中脑、脑桥、延髓);开展侧脑室、三脑室、松果体区、四脑室病变手术;开展丘脑、基底节和胼胝体占位手术。开展颅脑各部位锁孔手术。开展前、中、后颅底手术;开展脊髓内外、椎管内外手术;开展手术治疗脑动脉瘤和脑动静脉畸形;开展手术治疗颃固性癫痫、痉挛性斜颈、三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛;开展颈动脉狭窄、烟雾病手术治疗;开展颅颈交界畸形手术治疗。熟练抢救重型颅脑外伤疾病,对长期昏迷患者的评估和治疗较有经验。熟悉神经外科先天性疾病和小儿神经外科疾病的治疗。
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