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大肠癌盯上了青年人

家庭医生在线 姚礼庆 钟芸诗 2013/3/29 6:27:33 举报/反馈

  青年人患大肠癌

  几件事令医生心痛不已——

  便血的女博士 一位刚毕业的女博士何某,因便血来医院作肠镜检查,发现距肛缘4厘米的占位性病变,且已把肠腔完全堵死。陪同的新婚丈夫怎么也无法接受这个事实,又不敢让妻子知道,只能悄悄流泪。而年仅29岁的女博士,如何面对以后没肛门、大便“改道”的生活,也是个未知数。其实,患者大便带血已3~4个月,因忙于博士毕业论文,一直没引起注意,曾找过外科医生询问,却羞于作直肠指检,结果延误了诊治。

  腹泻的大学生 某重点高校的大二学生刘某,由父母陪同来到门诊要求作肠镜检查。查问病史,说经常腹泻。然而,翌日的肠镜检查却宣告了一个残酷的事实:刘某患了肠癌,位于降结肠,而且直肠检查发现,癌变已向盆腔广泛转移,根治切除的机会已经失去。当患者作完检查,和父母说起下午还要上课、还有很多实验要作时,强忍悲痛多时的母亲再也忍不住了,泪水滴落在孩子的手上。

  防范大肠癌刻不容缓

  大肠癌青年患者的病例类型和疾病过程的特点,有早期病例少、恶性程度高、疼痛症状突出、易出血、女性患者发生卵巢转移的比例高、确诊所需时间长、误诊率高、预后差等。由于大肠癌青年患者恶性程度高、疗效差,早期诊治更须引起大家的重视。

  其实,早期防治大肠癌侵袭青年人,只要提高警惕、早期就诊,是完全可以做到的。对于大便出血、大便习惯改变(便秘或腹泻)及腹痛等常见症状,青年人应摒弃侥幸心理,发现问题及时到医院检查,直肠指检、钡剂灌肠和结肠镜检查是发现结、直肠疾病的“三大法宝”。过去,人们对结肠镜检查存在一种惧怕心理,认为会很难受,但随着无痛内镜的发展,现在人们对结肠镜的接受程度已经大大提高。

  便血,超过一周要小心 便血在一些饮食起居不规律、大便秘结的青年人中很常见,多数人会自行诊断为痔疮,而羞于去医院就诊,尤其是一些未婚女性。这本无可厚非,但须掌握一个原则:用药一周后如果还有出血,或用药好转后症状又有反复者,须及时去医院就诊。当然,最好是一发现问题就去医院向医生咨询。

  腹泻,别不当回事 有些年轻人饮食稍不注意就会腹泻,有些则时有便秘,时间长了也不当一回事,实际上这里面往往隐藏着危险。曾有一位大学生,有长期腹泻史,自己从来不在意,幸亏亲友力劝其来医院作肠镜检查,结果在乙状结肠发现了问题,手术后诊断为早期结肠癌。由于发现得早,治疗效果很好,若他再迟半年,那就可能是晚期了。因此,对于长期腹泻和便秘的患者,如果用药效果不佳,须作进一步检查,以排除肠癌的可能。

  腹痛,须排除肠癌 腹部隐痛不适在青年人中很常见,由于多能自行缓解,也因此容易被患者忽视。只有腹痛很严重了,才会来医院就诊,如为肠癌患者,此时多已伴有肠梗阻,病情已被延误。因此,对于长期有腹部疼痛的患者,建议行肠镜检查,在排除占位性病变后,才给予对症处理。

  遗传,提示早筛查 若父母或直系亲属(如爷爷、外公、叔叔、姨妈等)有结肠癌或结肠息肉史,则更要引起重视,自觉接受筛查。一旦发现大便出血、腹泻、大便变形等异常,须及时联系医生,作进一步检查,以便早期发现问题、早期治疗。

  医务工作者也要提高警惕,不能以年龄作为某种疾病的绝对判断标准,要重视患者的主诉和各种必要的检查。只要大家心里有这么一根“弦”,就一定能做到早期诊断、早期治疗,提高大肠癌青年患者的生存质量。

(责编:成艳 )

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