分化甲状腺癌早期都没有症状,通常在体检时发现甲状腺结节，如B超、CT等检查时发现。80%的结节为良性，如腺瘤，囊肿，血肿等。其余20%为恶性甲状腺癌。而且通常是无症状结节。让人遗憾的是大多数病人都在病变恶化后才发现癌的存在，等明确诊断时可能为相对晚期。

　　诊断分化型甲状腺癌(DTC)，B超是首选方法，DTC的表现有钙化、实质性强反射光团、腺体边界不光滑等。其次是核医学的甲状腺扫描，所表现的冷结节中有20%恶性可能，而热结节中2%恶性可能。创伤性检查为穿刺作组织和细胞学分析，恶性诊断符合率高。血中甲状腺球蛋白测定也能有一定帮助。外科手术切除、131I治疗与甲状腺激素抑制治疗的联合应用是国际上公认治疗DTC的理想方案。在所有恶性肿瘤中，分化型甲状腺癌（主要包括乳头状癌和滤泡状癌）的预后较好，不少转移病人仍能存活十余年。影响预后的重要因素分别为肿瘤体积、侵润范围、转移灶范围、肿瘤分化程度等。故越早期发现、早期治疗则病情预后越好。

（责编：徐惠珍 ）

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