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核素心肌灌注显像的作用

家庭医生在线 2013/3/27 19:28:54 举报/反馈

  当静脉注入直径>10μm的放射性颗粒,并随血流灌注到肺的毛细血管(直径7~10μm)时,这些颗粒就不能通过而暂时滞留于管腔内,其分布与肺局部血流有关,可作为肺局部血流灌注的指标,称为肺灌注显像,用于检查肺动脉血流的分布,用于肺栓塞的诊断,常用的放射性药物有:99Tcm或131I标记的MAA(大颗粒人血清白蛋白)或微粒,133Xe生理盐水等。

  对于已诊断为冠心病的患者,核素心肌灌注显像可以帮助评估您的预后状况及估测您的危险度。如果您的心肌灌注显像正常,预示一年内心脏事件(心肌梗死、心脏猝死等)的发生几率小于1%,说明预后良好,是比较安全的。核素心肌显像还可以帮您确定治疗方案。如果您的心肌灌注显像正常,首选内科药物治疗;如果有心肌缺血,就应进行冠脉支架术或冠脉搭桥术。

  对于放过支架或做过搭桥手术的患者,核素心肌灌注显像可以评价疗效及看有无新的心肌缺血出现。

  更重要的是,核素心肌灌注显像可以帮助冠心病患者确定"罪犯血管"。冠状动脉粥样硬化病变是一个广泛的病变,一旦引起心肌缺血,就要尽早行冠脉血管重建术治疗,以防心脏事件的发生。在进行冠脉血管重建术之前,医生要找到引起心肌缺血的"罪犯血管",才能有针对性地放置冠脉支架和进行搭桥手术。因此,在行冠脉血管重建术前,行核素心肌显像,确定"罪犯血管",有重要的临床意义。

(责编:徐惠珍 )

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相关问答
Q:核素心肌显像检查什么时候可用?

心电图检查不能排除心绞痛时可做此项检查。核素心肌显像可显示缺血区,明确缺血部位和范围的大小,结合运动试验再显像,可提高检出率。

Q:缺血性心肌病如何诊断检查

缺血性心肌病确诊需具备3项肯定条件和两项否定条件。肯定条件为:①明确的冠状动脉疾病的证据心绞痛、心肌梗死、冠状动脉造影阳性)。②明显的心脏扩大。③顽固性心衰。否定条件为:①除外冠心病并发症(室壁瘤、室间隔穿孔、乳头肌功能不全)所致者。②除外其他心脏病或其他原因所致的心脏扩大和心力衰竭。缺血性心肌病需与扩张型心肌病(dilatedcardiomyophathy,DCM)相鉴别。有时根据病史、体格检查、X线胸片或心电图并不能鉴别。但超声心动图、核素心脏造影、心肌灌注显像检查则有利于两者间的鉴别诊断。①超声心动图:除发现心房、心室腔扩大外,室壁运动弥漫性减弱,室间隔运动振幅与左心室后壁运动振幅两者之和10mmdcm=""10mm。室壁运动是区域性异常,则支持ICM诊断。②SPECT核素心脏血池造影:DCM呈弥漫性室壁运动减弱,而ICM呈节段性室壁运动减弱或矛盾运动。③核素心肌灌注显像:DCM呈弥漫花斑样改变,而ICM呈区域性(节段性)灌注缺损或明显稀疏。少数患者需依靠冠状动脉造影做鉴别。

Q:心肌顿抑综合征要做哪些检查

心肌顿抑综合征检查1.常规心电图 暂时性病理性Q波的出现可能反映心肌顿抑,当Q波消失后心功能可以恢复。2.放射性核素心肌显像 201Ti闪烁心肌显像可反映区域性窀壁运动的改变及区域性心肌缺血。3.99ni锝Sest急性心肌梗死显像 201Ti心肌显像反映存活心肌更为精确。4.正电子发射断层显像(PET) 心肌顿抑时可见功能异常的心肌有充分的冠脉灌流,而且其代谢正常或增加,局部心肌氧摄取及消耗增多。5.与变性刺激有关的方法 顿抑心肌在使用正性肌药物后收缩功能有所改善。

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