附睾炎是青壮年的常见疾病,每当身体抵抗力低下时,大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会乘机进输精管逆行侵入附睾引发炎症。临床上把附睾炎分为急性附睾炎和慢性附睾炎,急性附睾炎的症状有哪些呢?
急性附睾炎有三种常见原因
①继发于前列腺炎或尿路感染。
②前列腺摘除术特别是经尿道术式,因手术后尿中可能带菌8~12周,在排尿时尿液返流进入射精管内,引起逆行感染而导致附睾炎;感染也可通过周围淋巴管侵入附睾。
③无菌尿返流进入射精管导致化学性附睾炎。近来研究发现,尿液可返流入精囊腺内。
病理生理和病理
急性附睾炎是一种蜂窝组织炎,始于射精管并蔓延至附睾的尾部。在急性期,附睾肿胀,质地较硬,感染由附睾的尾部向头部扩散。在病理切片上,可以看到小脓肿,鞘膜常分泌一些浆液性液体(炎症性附睾水囊肿)。这些液体可包涵有脓液,精索变粗,睾丸继发性充血肿胀,但一般不发生炎症。光镜下可见组织水肿,中性粒细胞、浆细胞及淋巴细胞浸润,随后可见脓肿形成,上皮可见坏死,炎症可完全吸收,但附睾小管周围纤维化常常导致管腔阻塞,如果是双侧附睾炎,可致不育。
急性附睾炎的症状有哪些
急性附睾炎发病较急,表现为患侧阴囊坠胀不适,局部疼痛严重,甚至影响行动,疼痛可向同侧腹股沟区及下腹部放射,并伴有全身不适及高热。查体:患侧附睾肿大,触痛明显。炎症较重时,可波及睾丸,阴囊皮肤可发生红肿。 急性附睾炎的症状特点为: 发病突然,高热、白细胞升高,患侧阴囊胀痛,沉坠感,下腹部及腹股沟部有牵扯痛,站立或行走时加剧。患侧附睾肿大,有明显压痛,炎症范围较大时,附睾和睾丸均有肿胀,两者界限触摸不清,嘴时称为附睾睾丸炎。患侧的精索增粗,亦有压痛。一般情况下,急性症状可于一周后逐渐消退。
急性附睾炎的症状,一般来说有以下几个症状:
1、高烧。没看错,发高烧是急性附睾炎的症状表现,这是急性附睾炎的典型表现,同时,患者可有畏寒等一系列高烧表现。
2、阴囊疼痛。急性附睾炎的症状出现后,自然也就会出现阴囊疼痛,且疼痛往往并不局限于阴囊,患侧的腹股沟,下腹部都可能会出现疼痛。有时疼痛剧烈止痛药都不能缓解,而必须封闭精索。
3、男性不育。不要怀疑,男性不育也是急性附睾炎的症状表现,只不过,双侧附睾炎发生男性不育的几率要大些。
4、尿路刺激症状。由于附睾炎症刺激,还会引起一系列的尿路刺激症状,比如说尿频、尿急、尿痛。
5、体征检查。体征检查可见附睾增大,精索增粗并有触痛。严重时附睾、睾丸融成一硬块,肛门指诊可见前列腺触痛。
6、劳累后症状加重。急性附睾炎的症状会在劳累后,性交后,甚至是重体力劳动后,症状加重,因此,为了及早康复,患者务必要安心休养才行,这也是及早了解急性附睾炎症状的意义所在。
给急性附睾炎患者的建议
在这里给急性附睾炎患者几点建议,希望对急性附睾炎患者有所帮助。
(1)对于急性附睾炎主张患者卧床休息,托起阴囊,以减轻疼痛。
a.早期可将冰袋放在附睾处,防止肿胀。
b.晚期可用热敷,以促进局部血运,加速炎症消退。
(2)因急性附睾炎属于感染,故应进行抗感染治疗,临床上多选用广谱抗生素及对革兰氏阴性菌效果较佳的抗生素。
对于疼痛、发热等全身症状,应用解热镇痛药对症处理。
(3)如果附睾疼痛较重可请专科医师予1%利多卡因10~20毫升由睾丸上端处行精索局部封闭,可起到止痛、解除坠胀作用。
(4)如果附睾炎性包块增大,阴囊皮肤红肿且有波动感,形成脓肿则须行切开引流。因留置导尿管招致本病者,应拔除尿管。
(5)急性期期间要避免性冲动和重体力活动,以免加重感染和症状。对少数顽固病人且病情控制不理想,可行附睾甚至包括睾丸切除术。