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滥用药易引起肾损伤

转载 来源: 凤凰网 2013/3/28 14:07:36 举报/反馈

  在3月14日第八个“世界肾脏日”到来之际,北京大学人民医院肾内科主任王梅指出,乱服药物是导致急性肾损伤的重要因素。

  她说,含有马兜铃酸成分的中草药,如关木通、广防己、青木香等,还有抗菌素、解热镇痛药等,都可能引起急性肾损伤,因此肾功能异常者应避免使用肾毒性药物。

  急性肾损伤是指由于多种原因导致的肾功能急剧下降,其中一部分会转变为慢性肾脏病甚至尿毒症。我国最新的一个局部流行病学调查显示,成年人的慢性肾脏病发病率达到10.8%,其中1%-3%的患者可能转为终末期肾脏病(即尿毒症),需要接受透析或移植治疗。北京市的数据显示,新增加的透析患者数量从2004年的近600人,增加到2012年的约2200人。

  然而,我国慢性肾脏病的知晓率仅为12.3%。北大人民医院肾内科副主任医师隋准建议,如果出现乏力、水肿、胃口不好、小便有泡沫等症状时,须警惕肾脏病变,应及时就诊检查。

  北大人民医院肾内科副主任医师赵慧萍指出,肾脏病患者应转变“透析越晚越好”的认识误区,选择合适时机开始透析,可避免出现严重并发症。血透和腹透可以相互转换——当由于腹膜炎等导致腹透失败时,可以转为血透;当由于无法建立血管通路而无法血透时,可以转为腹透。

(责编:尹浩 )

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相关问答
Q:急性肾损伤的治疗方法有哪些

急性肾损伤的治疗:急性肾损伤的治疗概要:急性肾损伤治疗给予适当营养,维持水、电解质及酸碱平衡。积极纠正水、电解质、酸碱紊乱。治疗酌情使用抗凝药、溶栓药、肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂、抗氧化剂、碱剂及其他药物。术后没有需要住院处理的并发症和/或合并症。急性肾损伤的详细治疗:根据中华医学会肾脏病学分会编著的《临床诊疗指南-肾脏病学分册》和《临床技术操作规范-肾脏病学分册》进行治疗。1.肾脏替代治疗:内科保守治疗无效或经评估预计无效的严重水、电解质、酸碱紊乱,氮质血症(具体替代治疗方案根据病情决定)。2.对症治疗:急性肾损伤的治疗给予适当营养,维持水、电解质及酸碱平衡。3.肾脏穿刺活组织检查:原因不明的急性肾损伤(包括肾小球肾炎、系统性血管炎、急进性肾炎及急性间质性肾炎等),其他经评估认为需要肾穿刺活组织检查的情况,并征得急性肾损伤患者或其代理人的同意。标准住院日7-21天。注意:1.必须符合第一诊断。2.当急性肾损伤患者没有具有其他疾病或是所患疾病在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断。选择用药:1.纠正原发病因和可逆因素,预防再次损伤。2.根据病情,积极纠正水、电解质、酸碱紊乱。3.如果需要肾穿刺,则通常入院7日之内完成评估。4.肾穿刺术前停用抗凝药物,术后酌情使用止血药。5.必要时肾脏替代治疗。6.必要时抗感染治疗。7.急性肾损伤的治疗酌情使用抗凝药、溶栓药、肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂、抗氧化剂、碱剂及其他药物。如果需要肾穿刺,则手术日为入院第7日之内:1.麻醉方式:局麻。2.术前准备:术前停用一切抗凝药物(包括具有活血化瘀作用的中药),复查凝血功能正常。3.术中用药:麻醉常规用药。4.输血:视术中情况而定。5.病理:冰冻切片行免疫荧光检查、石蜡切片光镜检查、电镜检查。术后用药:根据临床情况可使用无肾毒性的抗菌药物,急性肾损伤的手术按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行。出院标准:1.肾功能逐渐恢复(不必等待恢复到正常)。2.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。3.肾穿刺伤口愈合好。

Q:急性肾脏损伤发病率是多少?死亡率是多少?

急性肾损伤确实是一个比较严重的疾病,在医院里普通的病人中间的发病率大概是3%-5%,还是比较高的。在重症监护室,也就是我们所说的ICU病房里它可以高达30%-60%。如果病人出现多器官的功能衰竭再合并急性肾损伤的话,那么死亡率可以高达60%-70%。如果出现这种情况,病人的死亡率还是非常高的。所以今年的世界肾脏病日主题确定为防治急性肾脏损伤就是要提醒广大的群众和医生重视这个问题。

Q:急性肾损伤肾脏替代治疗的指征有哪些

急性肾损伤肾脏替代治疗的指征有:
1、肾功能不全或衰竭,肌酐达到440-707微摩尔/升。
2、高血钾,血钾高于6.5mmol/L,
。3、24小时尿量少于50-100毫升,肾衰竭出现肺水肿,心包积液用药治疗效果不理想的患者,肾脏替代治疗主要有腹膜透析、血液透析、肾移植等。

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