膀胱癌的影像学检查_家庭医生在线

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,发病率在男性泌尿生殖系统肿瘤中仅次于前列腺癌，在中国则居首位。占全身恶性肿瘤的3%，近年来有增加之势。男性发病率约为女性的3～4倍，且以50～60岁发病率最高。

　　其主要症状表现为尿频、尿急、尿痛、腰酸、腰疼、发烧等。

　　膀胱癌的影像学检查方法包括：

　　1.超声检查：在行膀胱镜检查前，行经腹超声检查，初步了解泌尿系统的状况，作为膀胱癌的最初筛选，膀胱镜检查时经尿道超声扫描可以清晰地显示肿瘤及膀胱壁浸润情况。

　　2.胸部检查：术前应常规拍胸部X线片，了解有无肺部转移。

　　3.泌尿系统平片和静脉尿路造影(KUB+IVU)：但初步诊断时此项检查的必要性目前受到质疑。

　　4.CT检查：分期准确性不高，肿大淋巴结不能区分是转移还是炎症，不能准确区分肿瘤是局限于膀胱还是侵犯到膀胱外。

　　5.MRI检查：传统MRI对膀胱癌检查并无明显优越之处。T1加权像有助于检查扩散至邻近脂肪的肿瘤、淋巴结转移以及骨转移情况，甚至可评价除前列腺以外的邻近器官受侵犯情况。因此，MRI有助于肿瘤分期。

　　6.骨扫描：一般不做常规使用。只在浸润性肿瘤患者出现骨痛，怀疑有骨转移时使用。

　　7.PET(正电子发射断层扫描)：一般不用于诊断，因示踪剂FDG(氟脱氧葡萄糖)经肾脏排泌入膀胱会影响对较小肿瘤的诊断，而且费用较高，限制了其应用。

（责编：徐惠珍）