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常规钡灌肠检查并非检查结肠最佳方法

家庭医生在线 2013/3/25 8:34:57 举报/反馈

  钡灌肠检查主要是用来诊断结肠病变的一种方法,即从肛门插进一个肛管、灌入钡剂再通过X线检查,诊断结肠肿瘤、息肉、炎症、结核、肠梗阻等病变。常规钡灌肠造影是最基本的检查方法,但不是最佳检查方法,还具有一定的局限性和不足之处,有待于进一步研究和改进。主要表现在以下几个方面:

  1、钡剂灌肠不能替代临床肛门内诊及乙状结肠镜,因钡剂密度高,乙状结肠于直肠之粘膜相互重叠在一起,观察也不满意。肛管插管过高,更易遗漏病变。

  2、由于结肠过长,相互重叠,易于掩盖病变,检查要求必须看清各弯曲,但又有一定困难,检查必须多方向旋转病人,并辅以手法,推压肠管使其充分暴露。

  3、结肠袋的收缩及结肠的非固定性生理性狭窄(尤其是乙状结肠于直肠交界处)易误诊为病变,检查者必须熟悉正常变异。

  4、对较小息肉、肿瘤的诊断有一定的难度,因其体积小,钡剂又充满肠腔,故极易漏诊。结肠气钡双重对比造影可提高这些小病灶的检出率。

  5、确认盲肠是否充盈,以看到回肠末端和阑尾为根据,因此回肠及阑尾为充盈不能轻易确定全部结肠之充盈。实际工作时阑尾有时可不显影,确定盲肠是否充盈则需要一定的临床经验。

(责编:李彩娇 )

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相关问答
Q:人发烧的时候可以抽烟吗

考虑这种情况不需要做钡灌肠。钡灌肠可以用于诊断阑尾炎,阑尾炎有急性阑尾炎和慢性阑尾炎。钡灌肠主要多用于慢性阑尾炎的诊断。现在突然出现腹痛难忍,浑身冒汗的情况下,考虑是急性阑尾炎,可以根据临床症状,再是腹部体征,结合血常规和彩超检查确诊。不需要再做钡灌肠检查。

Q:钡灌肠可以检查阑尾炎吗?

你好,钡灌肠可以检查阑尾炎,钡灌肠是间接知道肠道的情况,对阑尾处的微小变化看不清,如果已经确定是慢性阑尾炎的,为了手术前排除肿瘤的,就可以凭钡灌肠、和CT ,B超等结果就够了。钡灌肠显示阑尾脓肿为外生性肿块。但大约20%的正常阑尾在钡灌肠时不能被充满。对有疑问的病例CT诊断更准确。祝你健康!

Q:结肠憩室如何诊断检查

结肠憩室:结肠憩室的诊断检查:(一)诊断标准1.无症状或有左下腹胀痛、便秘或腹泻。2.钡餐或钡灌肠造影及内窥镜检查,发现相应部位憩室。判定:具备上述2项可诊断。(二)辅助检查(1)血常规:并发出血者血红蛋白下降,憩室炎患者血中性粒细胞增高。(2)X线钡剂灌肠造影:结肠气钡双重对比造影是最有价值的诊断方法,可以显示憩室的大小、形态、数目及分布等。有时还可以观察到结肠的痉挛、短缩和动力等。有人认为在气钡双重对比造影24~48h后,钡剂存留在憩室内钩画出的憩室轮廓更清楚;但也有人主张在常规钡餐后6~7d(特别是第6天)检查残留钡对结肠憩室的筛查最有帮助。钡灌肠检查在憩室炎急性期应为禁忌,因有引起钡剂腹膜炎之虞,如确有必要,可用水溶性造影剂作低压灌肠。(3)结肠镜检查:比X线钡剂造影检查有更大价值。可直观了解憩室有无炎症、出血等并发症。结肠镜下憩室表现为光滑、圆形或椭圆形开口的肠壁下陷,黏膜色泽正常,囊内可见血管纹理。憩室炎时,可见开口处及附近黏膜充血、水肿、糜烂及炎性渗出物。憩室内翻时则呈息肉状,切忌将之误认为真正的息肉,须充气后详细窥视,但勿过多充气以防憩室穿孔发生。鉴别诊断:1.阑尾炎国人多为右半结肠憩室,憩室炎时可与阑尾炎相混淆。若阑尾已切除,则更应想到结肠憩室炎的可能。2.结肠癌对老年人有便血或腹部包块不要忽略结肠癌。即使发现憩室也要排除与癌症并存的可能。3.缺血性肠病憩室炎有时需与急性缺血性结肠炎鉴别,在老龄人合并心血管疾患或高凝倾向,突然出现腹痛、血便伴腹部压痛和肌紧张时,要更多想到急性缺血性肠病的可能。4.肠易激综合征病人常有间歇性腹泻或便秘并伴有排便前的腹痛。目前认为是一种肠动力紊乱性疾病。有时可以合并结肠憩室。在鉴别诊断时需加以考虑。

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