钡灌肠检查主要是用来诊断结肠病变的一种方法,即从肛门插进一个肛管、灌入钡剂再通过X线检查,诊断结肠肿瘤、息肉、炎症、结核、肠梗阻等病变。常规钡灌肠造影是最基本的检查方法,但不是最佳检查方法,还具有一定的局限性和不足之处,有待于进一步研究和改进。主要表现在以下几个方面:
1、钡剂灌肠不能替代临床肛门内诊及乙状结肠镜,因钡剂密度高,乙状结肠于直肠之粘膜相互重叠在一起,观察也不满意。肛管插管过高,更易遗漏病变。
2、由于结肠过长,相互重叠,易于掩盖病变,检查要求必须看清各弯曲,但又有一定困难,检查必须多方向旋转病人,并辅以手法,推压肠管使其充分暴露。
3、结肠袋的收缩及结肠的非固定性生理性狭窄(尤其是乙状结肠于直肠交界处)易误诊为病变,检查者必须熟悉正常变异。
4、对较小息肉、肿瘤的诊断有一定的难度,因其体积小,钡剂又充满肠腔,故极易漏诊。结肠气钡双重对比造影可提高这些小病灶的检出率。
5、确认盲肠是否充盈,以看到回肠末端和阑尾为根据,因此回肠及阑尾为充盈不能轻易确定全部结肠之充盈。实际工作时阑尾有时可不显影,确定盲肠是否充盈则需要一定的临床经验。
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