上消化道包括咽、 食管、胃、十二指肠,都由软组织构成。各器官直接,缺乏天然对比,透视和拍片不能显示个消化器官的组织结构和毗邻关系,必须借助于人工对比即造影检查,才能显示其形态功能及解剖关系。目前临床上尽管有了各种内窥镜,但因由一定的痛苦,检查范围有一定的限度,故上消化道造影仍是目前检查胃肠疾病的重要手段之一。
上消化道X线检查,尤其是胃部的X线检查,患者的准备工作很重要。目的是胃内不能有空腹滞留液及食物残渣。一般在检查前8-12小时应禁食,检查前4小时禁饮水。检查最好放在上午,晨间空腹,晨间起床以后应尽量避免引起胃液分泌刺激,如果胃内滞留液超过30ml则很难得到满意的粘膜像。胃内滞留液过多,则应采取措施把胃液吸出。如有幽门功能排空障碍,胃内食物残渣会干扰胃内病变的观察,必须在洗胃后可达到满意结果。在结肠内积气和粪便过多的病人,如果妨碍胃部检查时,可于造影前一天晚服缓泻剂或于造影前2小时做清洁灌肠,以清除粪便。如有急性上消化道出血的病人,最好在出血停止1-2周以后再进行造影,若急需明确出血原因和部位,可改作腹腔血管造影。对于年老、病重、体弱和小儿,在禁食后为避免发生低血糖休克,可于检查前注射高渗葡糖糖,以保证造影顺利进行。
展开剩余内容