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放射性核素检查在颌骨肿瘤诊断中的评价

家庭医生在线 2013/3/20 8:26:09 举报/反馈

  放射性核素检查颌骨肿瘤的方法较为灵活、简便,不仅可以多体位、多平面显像以观察局部代谢和形态学改变,还可以进行三相骨显像,获得肿瘤部位血流、血池和代谢变化的动态信息,以及骨对肿瘤损害的动态反应,有利于综合全面地对颌骨肿瘤进行评价。不但可以早期诊断颌骨肿瘤,而且可以评估颌骨肿瘤尤其是恶性肿瘤的范围,对肿瘤分期、手术切除范围等有重要参考价值。

  颌骨肿瘤往往造成局部骨质破坏,肿瘤周围骨质代谢发生改变,肿瘤组织分泌产生的血管生成因子等可导致肿瘤周围的血管系统增生并发生相应的代谢变化。这些变化通常出现在受累骨发生脱钙以前,是肿瘤的实际侵犯范围,在X线等影像学检查上往往得不到及时和准确的反映。而放射性核素骨显像剂在颌骨内沉积量与未成熟胶原的含量及离子交换的速度等有一定的关系,因此放射性核素检查可以显示颌骨肿瘤边界的核素浓聚,在确定颌骨内侵犯范围方面要比X线等要早且更为可靠。尽管LeibmanNF等(2001)的动物骨肿瘤模型显示放射性核素检查常常高估肿瘤的范围,但是从临床治疗的角度来看,颌骨恶性肿瘤的切除范围应在肿瘤边界外正常组织内施行,因此放射性核素显像更适合指导颌骨恶性肿瘤的临床手术治疗。

  局部颌骨的SPECT作为平面显像的必要补充,可以获得局部颌骨横断面、矢状面和冠状面三个方向的体层影像,有利于消除重叠干扰,提高病变的检出率和分辨率,能更准确地对肿瘤进行解剖定位、半定量分析和显示肿瘤颌骨内侵犯范围。HemingwayR等(1996)报道18F—F【)G(18F一氟代脱氧葡萄糖)PET显示的颌骨肿瘤范围与术后病理学检查的结果几乎完全一致,而且能有效分辨颌骨肿瘤术后的手术瘢痕、组织水肿与肿瘤复发或新发肿瘤。

(责编:李彩娇 )

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相关问答
Q:内照射放射病的症状有哪些

临床表现:(1)内照射放射病的临床表现,或以与外照射急性放射病相似的全身性表现为主;或以该放射性核素靶器官的损害为主,并往往伴有放射性核素初始进入体内途径的损伤表现。这些临床表现可能发生在放射性核素初始进入人体内的早期(几周内)和(或)晚期(数月至数年)。(2)均匀或比较均匀地分布于全身的放射性核素引起的内照射放射病,其临床表现和实验室检查所见与外照射放射病相似,可有不典型的初期反应、造血障碍和神经衰弱症候群。(3)选择性分布的放射性核素则以靶器官的损害为主要临床表现,同时伴有神经衰弱症候群和造血功能障碍等全身表现。靶器官的损害因放射性核素种类而异:如放射性碘引起的甲状腺功能低下、甲状腺结节形成;镭、钚等亲骨放射性核素引起的骨质疏松、病理性骨折;稀土元素和以胶体形式进入体内的放射性核素引起的网状内皮系统的损害等。(4)远期效应长期小剂量放射性核素进入体内,形成一定量的内污染,机体可无近期的放射损伤症状,而主要表现在远期效应上。

Q:什么是天然放射性?

您好,自然界中存在的天然放射性核素具有的放射性称为天然放射性。分布在自然界空气、水、土壤和岩石中的天然放射性核素发出的射线和射线构成了天然本底辐射。天然放射性核素可分为三类:(1)铀系、钍系和锕系3个天然放射系,共49种放射性核素;(2)不成系列的长寿命核素;(3)射线作用于地球大气层产生的核素。

Q:因受伤,胳膊肿胀一月未消,后拍片有骨瘤。后去浙二骨科就诊,确

你好,所谓的放射性核素治疗,主要是利用放射性物质标记的磷脂类药物来治疗,因为骨对于磷的亲合较大,而当发生骨肿瘤时,由于代谢活跃,所以会使放射性药物在病灶处高度浓集,对肿瘤细胞产生强大的杀伤作用,从而起到控制和治疗的目的。放射性核素治疗在治疗骨转移灶时,多发性骨转移灶(有时多达几十处),注射一针放射性药物,通过代谢可浓聚于所有转移部位进行治疗,而正常组织滞留很少是其优势;对单灶而言,用放疗(外照射)就比较合适。目前医学上是没有特效的治疗方法的,通常是放疗(包括核素)和化疗等,目的也只是减轻疼痛等症状,延缓病情,延长生命

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