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肾结石绞痛是好事

家庭医生在线 2013/3/13 10:08:55 举报/反馈

  肾结石发病的主要症状

  约75%肾结石患者有腰痛。结石较大,在肾盂中移动度较小时,疼痛多为钝痛,有时是隐痛。结石小,在肾盂内移动度大时。容易引起肾盂输尿管联接部的梗阻而出现肾绞痛。肾绞痛是一种突然发生的严重疼痛,从腰部开始,沿输尿管向下放射至膀胱。痛呈阵发性,一般持续数分钟,亦可长达数小时,并有恶心呕吐,有时病人面色苍白,大汗淋漓,呈虚脱状态。

  血尿是第二个重要症状,疼痛和血尿相继出现是肾和输尿管结石的特点;尤其是体力活动较多时,如劳动、运动、骑马和乘车时突然发生疼痛和血尿。但血尿一般较轻,有时肉眼不能看出,但几乎每个病例都能在显微镜下见到从少数到多数红细胞,因此尿的显微镜检查很重要。

  一部分患者在临床上并无结石病的典型疼痛及血尿,而因泌尿系感染的症状就医。在这一类患者中如不追究引起感染的原发病因,不做泌尿系平片及静脉泌尿系X线造影检查,就容易忽略结石的存在。

  肾结石患者有时存在排结石的病史,这种情况有助于诊断。双侧肾结石引起梗阻,可出现急性无尿。有时由于肾反射,肾结石可引起对侧腰痛。

  如何从肾绞痛程度看出肾结石的大小

  半月前门诊来了一位年轻男子,一脸惨白,大汗淋漓,坐立不安,不时用头撞墙,不停地说:“我不行了,腰疼死了,快救救我啊……”他告诉医生,自己得过结石,前一晚腰部突然一阵阵绞痛,还向大腿根放射,恶心想吐,有一种要死的感觉。家属去取药的时候,医生和他聊了起来,“你不要太紧张。其实,你的肾绞痛可能是件好事。”

  患者用诧异的眼光看着医生。“你想啊,只有你肾盂和输尿管里的小结石往下移动的时候,划伤了娇嫩的输尿管黏膜,才会感受到疼痛,但是这也说明石头在往下走呀!”慢慢地患者精神放松了,痛苦也小了。这时家属取来了药,患者用后不到1小时,大踏步走出诊室,跟刚才判若两人。

  所谓肾绞痛,其实大多是输尿管绞痛,而且大部分发生于输尿管结石患者。在泌尿外科,常有句话叫“结石疼起来真要命,不疼换个人”。由于肾盂、输尿管尿路结石急速移动或突发嵌顿,导致上尿路急性梗阻,牵拉管腔内壁,就会引起剧烈疼痛。引发肾绞痛的结石多数小于1厘米,以0.2—0.5厘米多见。

  如果是结石嵌顿引起的急性梗阻,肾绞痛就给我们拉响了警报,及时检查,发现问题,解决问题,保护甚至挽救肾功能。我在临床工作中碰到有些患者结石体积较大,嵌顿后不一定出现绞痛,但会导致不同程度的肾积水。久而久之,会发展为肾功能丧失,非常可惜。在此过程中,患者仅有轻微腰酸或没有明显的症状,容易被忽视。

  要想远离肾结石,以下食谱请牢记

  泌尿系结石对人体危害较多,可引起腰腹部疼痛等症状而影响正常生活,并且常常可反复发作;结石的存在容易引起泌尿系反复感染;结石可引起尿路梗阻导致肾功能受损甚至肾功能衰竭;结石长期不愈可能引起癌变。相关专家说,对于泌尿系结石患者来说,上应注意荤素合理搭配,注意不吃对结石形成有明显作用的食物,多饮水,保证足够的热量摄入等。

  不利于防治结石的食物

  1、能增加尿中钙与尿酸含量的食物;

  2、减少尿量的食物;

  3、能损害肾功能的食物也不宜食用;

  4、动物内脏含有大量的嘌呤类,代谢后可以产生大量的尿酸,不宜长久大量食用。

  5、大豆类等高蛋白食物蛋白含量过高,也可代谢后增加尿中尿酸的排出量,不宜长期食用。

  6、菠菜等食用后也可使得尿中尿酸含量增多,也应少吃。

  7、木通等可作为药茶使用的药物也不可长期使用,以防止肾功能受损。

  有利于结石防治的食物对于防治泌尿系结石有利的食物较多,大多具有补肾、清热利湿的作用。

  1、高粱性温味甘,有温中行气利湿的功效,可治小便湿热不利,适用于结石伴有轻度感染者。

  2、浮小麦为小麦干瘪轻浮的种子,性凉味甘咸,有收敛益气的功效,可用于长期结石伴有镜下血尿者。

  3、黑豆为大豆的黑色种子,性平味甘,具有祛风活血利水的功效,可与车前草、粳米同服以治疗各种结石。

  4、刀豆性温味甘,有温中补肾的功效,可用于长期结石停留不出,伴有腰痛者。

  5、赤小豆性微寒味甘酸,有健脾燥湿,消肿解毒的功效,可单用或与鸡内金、白茅根合用以治疗各型结石。

  6、绿豆性寒味甘,具有清热解毒,利尿消肿的功效,可单用或与粳米、蒲公英等合用以治疗结石。绿豆粉或绿豆衣、绿豆芽皆可食用。

  7、米麦麸为米和麦连皮蒸炒后磨成的面。性微热味甘,有除烦止泻通淋的功效,可用于防治结石的复发。

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(责编:尹浩 )

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相关问答
Q:如何确认得肾结石?

你好,确定有肾结石的方法是小结石引起的疼痛。肾结石的疼痛都是因为小结石在体内的活动空间比较大,当小结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时,引起输尿管剧烈的蠕动,以促使结石排出,于是就出现绞痛。肾结石引起的疼痛分为钝痛和绞痛。会伴有血尿现象。血尿是肾结石另一主要症状。疼痛时,往往都是伴发肉眼血尿或镜下血尿,以镜下血尿居多,大量肉眼血尿并不多见,在肾绞痛发作时或大连体力活动后,也有可能会出现肉眼血尿。

Q:如何进行治疗肾结石比较好?

建议患者肌注黄体酮,它不但可以缓解患者肾盂输尿管平滑肌的痉挛,治疗患者的肾绞痛,还可以扩张患者的输尿管并且利尿,再促进结石的排出,患者也可以服用排石颗粒来进行治疗的,适当的使用解痉的药物来松弛输尿管,适当的使用抗炎药物,但是,患者一定要记得多喝水,结石如果超过1cm的话,建议患者用体外超声波来碎石,如果是0.5cm以下的话,患者可以只用药物来促进结石的排出,非常严重的话,只有进行手术了。

Q:很小肾结石,请问如何预防治疗

肾脏内结石数目达到两颗或两颗以上被称为多发性肾结石。多发性肾结石的数量、大小、形状、所在部分和有无感染等并发症都会影响肾结石发作时的症状。多发性肾结石的症状主要包括肾绞痛,血尿、脓尿,急性梗阻性少尿、无尿和慢性肾功能衷竭。相对于只有一颗结石的结石病,多发性肾结石的症状表现得更为明显。多发性肾结石的症状表现:⑴慢性肾功能衰竭:⑵急性梗阻性少尿、无尿:少数结石引起完全性阻塞时可无血尿。结石若合并感染,则血尿和脓尿同时发生。个别由于肾结石长期刺激,导致肾内上皮化生,芦至发生磷状上皮癌,这时将呈持续性严重血尿。急性肾绞痛常伴明显肉眼或镜下血尿。结石停止移动数天后,血尿消失。⑶独肾(对侧肾缺如或无功能)患者或双侧输尿管结石,可引起急性梗阻性少尿或无尿。临床表现,般为急性梗阻侧肾区疼痛、尿毒症、心力衰竭、少尿或无尿、高血压;高血钾及严重酸中毒。⑷肾绞痛:患者肾区疼痛不明显,甚至无自觉性疼痛,主要表现为贫血、心力衰竭、腹部包块或原因不明的发热,胃肠症状,泌尿系感染,极易造成误诊。独肾或双侧肾结石患者,若结石长期阻塞或合并感染,可造成慢性肾功能衰竭。

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