在产房中应用B超在产程中判断待产产妇胎方位,同时结合临床胎心监测及检查及时发现产程中的异常情况,有利于提高产科质量,降低围生期病死率。
孕妇进入活跃期后,当出现胎头下降受阻,可疑胎方位异常时,尤其是当胎头受到产道挤压,造成儿头变形或胎先露较高时,手法检查有时难以对胎方位作出正确的判断。而用B超进行胎方位检查,不受儿头塑型的影响,应用方便。我们可根据胎儿脑中线、丘脑、眼眶、脊柱、胎心等指示点与母亲骨盆的关系对胎方位进行判定,在这点上,B超检查显示出明显的优越性。
B超检查胎方位减少了阴道操作可能导致感染以及手法检查时给孕妇造成的痛苦,安全无创,在进入活跃期时做B超检查,可以及时发现头位难产并进行干预,采取适当的体位疗法进行纠正,有助于降低难产率,同时可降低由于头位难产的剖宫产率。但是,在先露很低的情况下,B超判断胎方位有可能显示不清。如果这时行手法检查,较B超准确,因此先露低时用手法检查确定胎方位,可减少B超判断胎方位的失误,两者互补。
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