现代临床医学领域,B型超声诊断仪是应用最广的一种超声图象诊断装置。它的操作形式多样,既可以静态的观察和分析各器官和组织等部位,又动态观察和分析心脏、胎儿等器官。
通过超声能对妊娠囊形状包括妊娠囊内部结构、周边状况及子宫着床位置进行实时观测。通过对阴道出血产妇的超声特征表现研究,可以为临床及早做出保胎或终止妊娠处理提供参考意见。超生已经成为胚胎发育早期监护的最好方式。
在妊娠早期,当出现阴道流血现象时,为判断出妊娠囊的具体位置,可以进行B超检查,筛查出异位妊娠,及时为保胎提供重要的依据。在进行B超检查过程中应特别注意以下几点:
1. 着床位置的判断。正常的妊娠囊着床位置一般位于子宫底部,如果位置不当应及早处理必要时终止妊娠。着床位置是判断胚胎发育是否正常的重要因素之一;
2. 注意妊娠囊外周的异常。在发现所谓的液性暗区,应仔细分析判断,尤其是在孕前期发现狭三角形暗区时,不能简单的确诊为宫腔内出血,如果在孕七周后还有液性暗区,才可初步判定外诊断宫腔内积血,并注意定期随访;
3. 观察胎心搏动。通常情况下,在怀孕8周内会依此出现妊娠囊、卵黄囊、胚芽,并在声像图上看到胎心搏动迹象,如果8周后仍没有发现上述声像指标,那就必须停止妊娠;
4. 卵黄囊或胚芽的观察。如果在妊娠径线大于20毫米时仍没有看到黄囊或胚芽,很可能是胎儿畸形或枯损卵的前期征兆,此时应及时停止妊娠;
5. 卵黄囊的观察。卵黄囊的形态的不规则,皱缩等异常状况都是胚胎发育不好的重要征兆。卵黄囊是宫内妊娠的重要标志之一,特征表现为: 5~6周通过B超可以发现,一般10到12周期间开始缩小至消失。大小一般是3至8毫米,如果太大也属异常,一般在妊娠7周达到最大。卵黄囊的出现就可以排除假妊娠囊。
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