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腰椎结核的影像学检查

家庭医生在线 2013/4/8 8:10:26 举报/反馈

  腰椎结核俗称“龟背炎”,发病率较高,为全身骨关节结核的第一位,其中绝大多数为椎体结核,椎板、棘突、关节突和横突结核极少见。本病发病率高的原因:其一,脊柱为躯干的支柱,而腰椎负荷大,在日常生活中发生劳损的机会多;其二,结核多侵犯松质骨,腰椎结核多发于成年人。

  主要表现为腰痛,疼痛的性质多为钝痛或酸痛,伴有压痛及叩击痛,在劳累、咳嗽、睡前疼痛加重。

  其主要的影像学检查包括:

  1. X线检查:X线是诊断腰椎结核的重要手段之一。通过X线平片和断层片,它不但能够确定病变的部位和程度,而且还能明确病变的性质和病理改变,对于腰椎结核早期诊断和指导治疗都有重要价值。

  2. CT检查:CT检查较一般的x线检查更具优越性,不仅发现椎体、椎间盘以及附件的改变,还可发现其周围软组织如腰大肌等部位的改变,为腰椎结核治疗提供依据。

  3. MRI检查:MRI检查对腰椎结核的诊断意义更大。MRI较X线平片和CT片为好,可以很好地显示椎体中心型和边缘型及椎体附件的结核性骨质破坏,清楚地显示破坏大小、形状、范围以及对周围器官和组织的推压,寒性脓肿的大小、深度等。

(责编:徐惠珍 )

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相关问答
Q:腰椎间盘突出能彻底治好吗

您好,腰椎间盘突出可以治好。早期局限性腰椎结核可刺激邻近的神经根,造成腰痛及下肢放射痛。腰椎结核有结核病的全身反应,腰痛较剧,X线片上可见椎体或椎弓根的破坏。CT扫描对X线片不能显示的椎体早期局限性结核病灶有独特作用。疼痛加剧,夜间加重,患者体质衰弱,可查到原发肿瘤。X线平片可见椎体溶骨性破坏。脊膜瘤及马尾神经为慢性进行性疾患,无间歇好转或自愈现象,常有大小便失禁。脑脊液蛋白增高,奎氏试验显示梗阻。脊髓造影检查可明确诊断。祝您健康!

Q:腰椎结核病人是否能接受保守治疗?是否一定要手术治疗方案

您好,腰椎结核大多数可以保守治疗,抗结核的方案:口服异胭肼、利福平、乙胺丁醇、,同时肌注链霉素、,三个月后停用链霉素,继续口服上述药物12个月。定期查肝功,肾功,血沉,复查腰椎x光或ct。建议可以口服药物来改善的,也可以贴膏药,要注意休息,不要过于劳累,必要时可以考虑手术治疗的。

Q:如果是腰椎结核该怎么治疗

你好,结合患者的情况为腰椎结核的情况,主要还是需要采取抗结核的药物治疗的,其次就是需要采取MRI检查证实的,必要时采取手术治疗的,术后需要继续采取抗结核的药物治疗的。抗结核治疗需要九个月到一年的时间,定期复查。

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