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何时做脑CT由专科医生决定为好

家庭医生在线 2013/3/6 9:18:06 举报/反馈

  脑CT就是计算机断层X线摄影的简称,它最大的优点是能看清颅脑各种结构的不同密度的影像。大脑两半球,大脑两半球之间的间脑,脑底部的基底节,脑干(分中脑、桥脑及延髓)以及小脑两半球及其联系结构蚓部等,这些复杂的脑组织都能清楚显示出来。大脑外层的大脑皮质、内层的大脑白质密度不同,所以分界清楚。

  凡临床有脑外伤史,有头痛、呕吐,视乳头水肿,怀疑颅内占位病变时,均需做脑CT以查明有无颅内出血、血肿及其大小和部位,结合临床还可鉴别颅内占位病变的原因,如系肿瘤、脓肿、血肿、寄生虫、肉芽肿等,并用以指导治疗方向。但脑CT对颅底病变、脑中线病变以及脊髓病变不易看清,可致漏诊。此时需加做磁共振成像(MRI)检查,它们的分辨率比CT更高,脑白质、灰质分界更清楚,而且还能横断面、冠状及矢状三个方向(三维)摄片,对病灶定位、定性更准确,连2毫米大小的肿瘤等占位病变也能发现(CT只能发现5毫米大小的占位病变),但对钙化点和出血灶发现的敏感度不及脑CT敏感,这是它不足之处。先注射造影剂,再做CT和MRI检查,称为增强扫描,可提高病变检出率,例如脑血管病变等。

  总的来说,何时何种情况作CT还是由专科医生决定为好,家属不要自作主张。另外,近年来许多县级医院也为了经济利益而自行引进CT设备,据统计在全国范围内的CT机半数质量不合格,大多为淘汰设备或二手货。因此,作CT也要注意选择医疗单位,由有经验的技师摄片、由专科医师出诊断报告为好。凡遇与临床病情不负的报告,还应多科会诊。

(责编:李彩娇 )

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