在我国前列腺癌的发病率逐年上升。前列腺癌发病隐匿,早期患者多无明显临床表现,因此早期诊断存在一定的困难。目前常用的检查方法有肛门指检、血清前列腺特异性抗原(PSA)测定、经直肠超声检查、CT以及前列腺穿刺活检等。
对于前列腺癌治疗的疗效评价和肿瘤复发的早期诊断,目前主要依靠PSA的检测。对于前列腺癌复发患者,肿瘤是局部复发还是已经发生远处转移仍缺乏合适的影像学检查。目前被应用于临床的正电子发射断层扫描(PET)和正电子发射断层/计算机断层扫描(PET/CT)能更好地诊断原发病灶、检测转移灶以及进行治疗后的随访。
1. 用于早期诊断:在肿瘤扫描中最常应用的代谢性PET示踪剂是18 F-FDG。但是18F-FDG在前列腺癌早期诊断中的应用十分有限,对于诊断前列腺癌的敏感性不高。但是随着11C-胆碱、18F-胆碱和11 C-醋酸盐在PET中的应用,PET在前列腺癌的早期诊断中的作用不断被挖掘。
2. 了解有无淋巴结转移。帮助疾病分期以助治:目前在手术前判定前列腺癌是否发生淋巴结转移主要依靠CT和MRI,而11C-胆碱PET已被证实对于检测患者前列腺癌有无发生淋巴结转移效果很显著。
3. 检测肿瘤骨转移情况:前列腺癌远处转移最常见的部位是骨。PET和PET/CT尤其是11F-氟化物PET/CT对于检测前列腺癌骨转移灶有着很好的效果,在高危前列腺癌患者中,PET和PET/CT的效果会更明显。
展开剩余内容