阴道B超是辅助生殖医学中主要的辅助检查技术，常用于自然周期或促排卵周期中监测卵泡生长情况，评价子宫内膜状态，指导促排卵药的合理使用，降低相关并发症如：卵巢过度刺激、多胎妊娠等的发病率。

　　自然周期中阴道B超的应用包括对卵泡的监测和对子宫内膜的监测。

　　1. 自然周期中对卵泡的监测：阴道B超(TVUS)可以检测到直径为3～5mm的窦卵泡。直径达到8-10mm的称为优势卵泡，约出现在月经周期的第8天左右。优势卵泡以每天约增加2mm的速度生长直到排卵，随优势卵泡的生长，非优势卵泡逐步闭锁。卵泡在排卵前可出现一些现象，如围绕卵泡边界线反光减低;成熟卵泡逐渐向卵巢边缘靠近;卵泡显示很饱满且张力佳，圆形且内含清亮卵泡液。在监测正常排卵女性的月经周期中，排卵前卵泡直径的波动较大：17.4—27.0mm，平均直径为21.5mm。大多数排卵后卵泡消失，且约一半的女性可发现子宫直肠凹陷有液性暗区，可持续存在至排卵后的4～5天。

　　2. 自然周期中对子宫内膜的监测：阴道B超可直观的了解内膜的变化。卵泡早期内膜薄呈线状，随卵泡的发育、雌激素分泌增加，TVUS可发现内膜同步增厚呈三线状，即子宫内膜外层和中部强回声以及内层低回声或暗区，官腔中线回声明显。一般自然周期排卵日子宫内膜厚度>7mm，周期妊娠率高。但也有人指出子宫内膜厚度与妊娠率无相关性，子宫内膜的类型才是影响妊娠率的因素，排卵日A型内膜有利于妊娠，而B型和c型则预示低妊娠率。

（责编：李彩娇 ）