受访专家：广州市中医院中医内科主治中医师高三德
高三德医师
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中医认为，脾胃乃后天之本，气血生化之源。脾胃的强弱是决定人之寿夭的重要因素。更有古籍记载，“土气为万物之源，胃气为养生之主。胃强则强，胃弱则弱，有胃则生，无胃则死，是以养生家必当以脾胃为先”。而春季“肝气”旺，五行中，肝属木，木易克土，而土应脏腑，则为脾胃，故肝胆气滞，或是肝胆火旺就可能克伐脾胃，影响脾胃的运化功能，造成消化系统病变的发生。那么应该如何健脾呢？本期家庭医生在线特地邀请了广州市中医院中医内科主治中医师高三德，为女性朋友讲解春天养脾健脾之事。
问 脾虚是怎么回事？
中医“脾”与西医“脾”并不相同
在大众的心中，脾虚是经常能接触到的词语，但是具体说到含义则无从下手。高三德医师表示，要想了解“脾虚”是怎么回事，首先要明白“脾”是什么，“虚”又指的是什么。
高三德医师说，中医学所讲的脾，是人体的五脏六腑（心、肝、脾、肺、肾为五脏，小肠、大肠、胃、胆、膀胱、三焦为六腑）之一，与西医学所指的脾不同，西医学的脾是一个解剖器官，而中医的脾是一个功能概念，脾的主要生理功能是主运化、升清和统摄血液。脾开窍于口，其华在唇。脾在体合肌肉，主四肢。脾和胃相为表里。两者均是主要的消化器官。人出生后其生命活动的维持和气血津液的化生，都有赖于脾胃运化的水谷精微，故称脾胃为“气血生化之源”、“后天之本”，《素问·灵兰秘典论》说：“脾胃者，仓廪之官，五味出焉”。
“中医认为，饮食物经脾、胃消化吸收后，须赖于脾的运化功能，才能将水谷转化为精微物质，并依赖于脾的转输和散精功能，才能将水谷精微布散于全身，从而使五脏六腑、四肢百骸等各个组织、器官得到充足的营养，以维持正常的生理功能。”高三徳医师解释。
那么“脾虚”、“脾实”如何判断呢？高三德医师说，在中医学里，“虚”是与“实”相对应的概念，“虚”就是不足，低于正常水平的病理状态。“脾虚就是指脾的生理功能低于正常水平，达不到人体代谢需要。如脾失健运，则出现食欲不振、腹胀、便溏、消化不良，以至倦怠，消瘦等气血生化不足的病变。”
治 怎样养脾健脾最好？
起居有常+饮食调养+情志相适+穴位按摩
既然脾胃如此重要，那么我们应该如何健脾呢？高三德医师说，我们可以从四个方面着手。
1、起居：《内经》指出：春三月，“夜卧早起，广步于庭。”春天应早睡早起，多到室外活动，舒展形体，顺应肝的特性，以防肝旺克脾。这样可使精力更加充沛，减少困倦，还可增强心肺功能、增强机体的免疫功能；另外，平时应保持足够的运动，可使胃肠蠕动加强，消化液分泌增加，促进食物的消化和营养成分的吸收，并能改善胃肠道本身的血液循环，促进其新陈代谢，推迟消化系统的老化。如散步、慢跑、打太极拳、瑜伽等。
2、饮食：唐代著名医学家孙思邈在《千金方》中曾指出，春天饮食应“省酸增甘，以养脾气”。指春天要少吃点酸味的食品，多吃点甘味的食品，以补益人体的脾胃之气。高三德医生说，饮食应有规律，三餐定时定量、不暴饮暴食，常用食物有山药、糯米、黄花菜、蕈类、鸡、鹌鹑、羊奶、葱、蒜、豆豉等，以满足机体需求和保持大便通畅；忌吃生冷苦寒，油腻、矿物质等难以消化的食物来碍脾。
3、情志：除了饮食起居外，情志也很重要。高三德医师说，中医认为喜伤心，怒伤肝，思伤脾，悲忧伤肺，恐惊伤肾。正常情况下，每个人都有情绪波动，这是人体的生理反应，只要控制适度，对机体生理功能起着协调作用，不会致病；但情绪如果过度、持续时间长，超过身体承受能力，五脏就会受到内伤。春季阳气升发，应精心养气，时时保持善良、宽容的心境，使心气平和，肝火得消，从而脾胃得养，让脾胃运化功能正常，达到健脾的目的。
4、穴位：高三德医师说，若足太阴脾经出现问题，会出现腹胀、便溏、下痢、胃脘痛、嗳气、身重无力等。此外，舌根强痛，下肢内侧肿胀等均显示足太阴脾经失调。不妨试一下穴位按摩的方法，常用的穴位有三阴交、阴陵泉、血海穴等。本经腧穴可治疗脾、胃等消化系统病症。
最后，高三德医师表示，养脾健脾并不是一朝一夕的事情，需要长期坚持，疏肝健脾的功效才会显著。除了文中提到的方法，我们每天早上还可以坚持喝一杯热水，以帮助脾的生理功能。另外，一旦发现脾虚比较严重，高三德医师建议应该先去专业医院进行检查，找到脾虚的根源后，结合本人的体质情况进行调养医治，从根本上解决问题，切不可自己乱开处方。
专家简介：高三德，毕业于广州中医药大学，获医学学士、管理学学士学位，曾在呼吸内科、消化内科、心血管内科、内分泌科、急诊科、神经内科等科室轮科培训，先后师从多名国家、省、市级名老中医，擅长内科常见病、多发病的中西医系统诊治，尤其擅长中医调理体质和男科疾病的诊治。
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