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肾小球肾炎的几个不可不知

家庭医生在线 2013/8/13 9:43:59 举报/反馈

  肾小球肾炎治疗不可不知的常识

  患有肾小球肾炎后大家都会非常着急,想知道哪种治疗方法是最有效的。那应该怎么办?下面就有肾病专家为大家进行详细的介绍。

  专家认为,肾虚湿瘀是慢性肾炎的基本病机,修复疗法以益肾、清利、活血作为治疗慢性肾炎的基本大法,通过采用中西医相结合,辨病与辩证有机结合,有效调节肺、脾、肾三方面功能不足,增强机体免疫能力,修复肾功能。益肾即扶正以固根本,避免触发因素,可分健脾益肾、滋养肝肾、养肺补肾;清利即清湿热、利小便,以祛标邪;活血即流畅气机、张显肾气,贯穿治疗始终。

  专家团队在其复方清热利湿、消肿排毒、补气健脾、利水活血、和络活血、补气养阴、补肾健脾、泄毒化浊、益肾固元方剂的成熟经验上,总结了一套以益肾保元为组合治疗单元方案,在临床应用中屡用屡效,这种疗法结合运用分子生物学技术和中药离子导入等技术,从而为慢性肾小球肾炎治疗开辟了一条摆脱依靠激素和免疫抑制剂的传统疗法,加上科学合理的自然疗法和后期健康管理,这种一体化疗法已为众多慢性肾小球肾炎患者解除了病痛。

  肾小球肾炎饮食的治疗方法

  肾小球肾炎饮食的治疗方法!肾小球肾炎的分形多,临床表现也很复杂,病人在治疗的同时饮食也显得非常重要。饮食疗法就能很好的减轻肾脏负担。

  保护正常肾单位,修复受损的肾脏细胞,纠正电解质代谢紊乱,消除或减轻病症。但是,饮食治疗要根据肾功能和肾炎病症程度来制定,要兼顾病人的浮肿、高血压等情况综合考虑,分型而定。

  对于轻型病例的患者,肾病专家建议患者在膳食中稍限制蛋白质和食盐。每日蛋白质(蛋白质食品)限制约在0.8克/公斤体重,即每日约40~50克。钠盐的限量是根据浮肿及高血压程度,一般食盐每日约限为4克。

  而到中度和重度病例的患者,此时病情较重,因有血氮质潴留,膳食控制较严格。

  第一、蛋白质:初期应严格限制。每日应小于0.5克/公斤体重,平均20~40克/日。

  第二、钠盐:病人若出现水肿及高血压应用低盐、无盐或低钠膳食。低盐膳食一般规定每日食盐2~3克(酱油(油食品)10~15毫升)。

  第三、钾盐:当患者出现少尿、尿闭或血钾升高时,即应限食含钾丰富的蔬菜(蔬菜食品)类及水果(水果食品)类。全日摄入钾盐量应小于500毫克。

  第四、入液量:应视每日尿量多少而控制入液量。一般掌握方法是除补充前一日排出尿量以外,再多摄入500~1000毫升。凡尿量少伴有浮肿者,每日入液量应少于1000毫升。

  第五、总热能:病人应卧床,热能不宜过高,每日约25~30千卡/公斤体重(010~013兆焦耳/公斤体重),全日约1600~2000千卡(669~837兆焦耳)。碳水化合物及脂肪为热能为主要来源,大约占总热量的90%左右。但脂肪含量不宜过多,且应食用含多不饱和脂肪酸丰富的油脂类,即以植物油为主。

  了解肾小球肾炎的治疗措施

  慢性肾小球肾炎又叫慢性肾炎,是由急性肾炎转变而来。慢性肾炎表现各异,有的无明显症状,有的有明显血尿、浮肿、高血压,并有全身乏力、纳差腹胀、贫血等兼症。肾小球疾病的病因和发病机制很复杂,有许多因素参与,如感染、自身免疫、药物、遗传、环境等。

  慢性肾小球肾炎早期应该针对其病理类型给予相应的治疗,抑制免疫介导炎症、抑制细胞增殖、减轻肾脏硬化。并应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状以及防治合并症为主要目的。

  【慢性肾小球肾炎治疗措施】

  1.积极控制高血压

  可以防止肾功能减退或使已经受损的肾功能有所改善,防止心血管合并症,并改善远期预后。

  (1)治疗原则:

  ①力争达到目标值:如尿蛋白

  ②降压不能过低过快,保持降压平稳。

  ⑧一种药物小剂量开始调整,必要时联合用药,直至血压控制满意。

  ④优选具有肾保护作用、能延缓肾功能恶化的降压药物。

  (2)治疗方法:

  ①非药物治疗:限制饮食钠的摄入,伴高血压患者应限钠(《3g/天),钠摄入量控制在80~100mmol,降压药物应该在限制钠饮食的基础上进行:调整饮食蛋白质与含钾食物的摄入;戒烟、限制饮酒;减肥;适当锻炼等。

  ②药物治疗:常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEl)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、长效钙通道阻滞剂(CCB)、利尿剂、ß受体阻滞剂等。由于ACEI与ARB除具有降低血压作用外,还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾保护作用,应优选。使用ACEI与ARB类药物应该定期检测血压、肾功能和血钾。部分病人首次应用ACEI与ARB两周左右出现血肌酐升高,需要检查有无危险因素,如果未超过基础水平的30%,仍然可以继续应用。有双侧肾动脉狭窄者禁用。肾功能不全患者应用ACEI与ARB要慎重,尤其注意防止高血钾。少数患者应用ACEI有持续性干咳的不良反应,可以换用ARB类。

  2.减少尿蛋白并延缓肾功能的减退

  蛋白尿与肾脏功能减退密切相关,因此应该严格控制。ACEI与ARB具有降低尿蛋白作用,其用药剂量常需要高于其降压所需剂量。但应预防低血压的发生。

  3.限制食物中蛋白及磷的摄入

  低蛋白与低磷饮食可以减轻肾小球高压、高灌注与高滤过状态,延缓肾小球硬化,根据肾功能的状况给予优质低蛋白饮食,保证进食优质蛋白质 (动物蛋白为主)。在进食低蛋白饮食时,应适当增加碳水化合物的摄入以满足机体生理代谢所需要的热量,防止负氮平衡。限制蛋白入量后同样可以达到低磷饮食的作用。

  4.避免加重肾损害的因素

  感染、低血容量、脱水、劳累、水电解质和酸碱平衡紊乱、妊娠及应用肾毒性药物(如氨基糖甙类抗生素、含有马兜铃酸中药、非甾体类抗炎药、造影剂等),均可能损伤肾脏,应避免使用或者慎用。

  5.糖皮质激素和细胞毒药物

  由于慢性肾炎是包括多种疾病在内的临床综合征,其病因、病理类型及其程度、临床表现和肾功能等差异较大,故是否应用应根据病因及病理类型确定。

  6.其他

  抗血小板聚集药、抗凝药、他汀类降脂药、中医中药也可以使用。

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(责编:宁果容 )

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