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腰椎间盘突出的影像学检查

家庭医生在线 2013/2/15 11:04:49 举报/反馈

  腰椎间盘突出主要是由于椎间盘纤维环破裂后,其髓核连同残存的纤维环和覆盖其上的后纵韧带向椎管内突出,压迫邻近的脊神经根或脊髓而形成的。多发于壮年体力劳动者,男多于女,20-50岁占90%以上。约70%的病人有腰部受伤史。正常椎间盘弹性很大,可承受巨大的压力而不致破裂,随着年龄的增长和经常受到挤压、扭转等应力作用和轻微损伤的积累,在30岁以后椎间盘发生退行性变,使纤维环破裂,引起椎间盘病变。

  近年来用于腰椎间盘疾患诊断的影像学技术进展较大,其中包括X线平片、椎间盘造影、CT、超声波、磁共振及脊髓造影等。下面简单介绍其中几个常用影像学检查方法:

  1. X线平片:X线平片是最常用、最经济的影像学检查方法,不单可以为腰椎间盘突出症的诊断提供依据,还能够与有同样腰腿痛症状的某些疾病进行鉴别,如骨肿瘤、强直性脊柱炎、椎弓崩裂及脊椎滑脱等。在一般情况下,普通X线平片即可达诊断目的。

  2. CT:电子计算机断层扫描(CT)可以直接显示椎间盘突出的位置、大小、形状及与周围结构的关系。

  3. MRI:磁共振成像(MRI)对软组织的分辨率较高,且无骨质伪影,多用于颅脑、脊柱、脊髓及关节病变的诊断。

(责编:徐惠珍 )

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相关问答
Q:如何缓解腰椎间盘突出疼痛

你好,缓解腰椎间盘突出疼痛需要X线腰椎间盘所包括的髓核、纤维环和软骨板密度均较低,在X线下并不显影,因此临床上腰突症患者的腰椎X线平片可仅有一些非特异性的变化,甚至无异常变化。因此,单纯腰椎平片并不能作为有无腰椎间盘突出症的直接依据。但X线平片检查能发现腰椎的退行性改变和结构异常,对提示椎间盘的退变有重要意义,并且能排除其他的一些腰椎疾患,如腰椎结核、肿瘤和腰椎滑脱等。典型的腰椎间盘突出症患者通过病史、体征和X线平片即能做出初步的诊断。腰椎CT检查可以清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根及硬脊膜受压的情况,同时还可显示黄韧带肥厚、小关节增生、椎管和侧隐窝狭窄等情况。对腰椎间盘突出症诊断的准确率达到80%~92%。祝你健康!

Q:第一腰椎间盘突出怎么治疗

您好,第一腰椎间盘突出可以使用腰椎x平片,单纯X线平片不能直接反应是否存在椎间盘突出,但X线片上有时可见椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变,是一种间接的提示,部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱侧凸。此外,X线平片可以发现有无结核、肿瘤等骨病,有重要的鉴别诊断意义。ct检查可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的情况,同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况,对本病有较大的诊断价值,目前已普遍采用。祝您健康!

Q:腰椎间盘突出x片能照出来吗

你好,腰间盘突出x片不能照出来,X-ray片看不出椎间盘突出,需要拍摄CT或MR片子才可以进行影像学诊断椎间盘突出。因为椎间盘纤维环及髓核均属软组织,所以,X线片上是不显像的,看不出髓核是否突出,因而有的医生认为腰椎间盘拍X线片主要用于排除腰椎肿瘤、结核、畸形等,其实不然,虽然纤维环、髓核不显像,但由于椎间盘突出,引出腰椎部位许多改变。根据这些,通过X线片,再结合查体,,可以帮助推断是否有椎间盘突出腰椎间盘突出症最常用的检查方法就是拍腰椎正侧位X线片。它除了可帮助诊断,还特别有助于与其他疾患的鉴别诊断。临床确诊腰间盘突出症是需要做腰椎磁共振或者腰椎CT的,一般X片是看不出腰间盘突出的,祝你健康!

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