早期癌症的常见症状第一是“肿块、硬结或硬变”。可发生于身体的任何部位,常见于颈部、腋窝和腹股沟处。那些迅速增大、持续不消的肿胀最是危险。触摸腹部时,宜深压以感觉内脏,一旦触摸到硬块,就要高度怀疑是胃、肝、胰等部位的癌肿。
警惕癌症早期的13种症状
再是疼痛,尤其是右腹部疼痛、中上腹疼痛、关节疼痛、阴囊疼痛,可能是肝癌、胃癌、胰腺癌、骨癌和睾丸癌的信号。
第三是持续不愈的伤口、溃疡,要考虑皮肤癌的可能。慢性口腔溃疡应注意随访,警惕口腔癌。慢性胃溃疡、萎缩性胃炎要警惕胃癌。
第四是不明原因的发热,是恶性淋巴瘤、白血病、肝癌、肺癌、肾癌的常见症状。
第五是持续性声音嘶哑,表示喉部声带有病,不仅喉癌会引起,甲状腺癌、肺癌和食管癌等也可能引起。
第六是持续性消化不良、食欲减退、消瘦,又找不出明确原因者,高度怀疑消化系统肿瘤的可能。
第七是非外伤性出血是癌症的常见信号,应引起重视。
第八是吞咽困难,多次饮食发噎或吞咽不适,进食时胸口有闷胀、灼痛、异物感或有不断加重的吞咽不顺,要警惕发生食管癌的可能。
第九是大便习惯改变,大便次数改变,粪便形状改变,如外形变细、带脓、血、粘液,或便秘、稀便,要警惕结肠癌和直肠癌。黑色粪便可能是上消化道出血引起,常见于胃癌或胃溃疡。
第十是白斑,口腔粘膜、男性阴茎龟头上出现白斑,而且迅速扩大、有灼痒不适,则应注意该处癌变。
第十一是疣(赘瘤)或黑痣发生明显变化,突然的增大或有破溃、出血、灼痒、疼痛及原有的毛发脱落,应警惕病死率颇高的黑色素瘤。
四检查筛出早期癌症
目前常用的肿瘤筛查包括有创和无创两种,总的原则是首选无创、无放射线的,如果采用这些检查,还不能确诊病情,再选择有创的和放射线检查。
B超
适用:可以很清楚地看到腹部肿瘤,如肾癌、肝癌,盆腔内肿瘤,如子宫内膜癌、盆腔癌、卵巢癌等,可判断乳腺、颈部肿物的位置、大小、鉴别其良恶性。
检查频率:健康人一年检查一次。对于乳腺癌,40岁后就该每年做一次钼靶结合B超的筛查,35岁以下的女性更应首选B超。
注意事项:做消化道超声前3天最好禁食牛奶、豆制品等易发酵产气的食物;检查前1天晚上吃清淡饮食;当天检查前需空腹,禁食禁水;做盆腔超声前需保留膀胱尿液,可在检查前2小时饮1000毫升左右开水,检查前2—4小时别小便。
X线检查
适用:目前比较常用的是肺癌筛查,即胸部螺旋CT检查和乳腺癌筛查。
检查频率:中老年人,尤其是嗜烟者,应列为肺癌重点普查人群,每半年至1年检查1次。50岁后可每年做一次乳腺X线筛查。
内镜:
适用:肠癌、胃癌
检查频率:40岁后,建议去做一次胃镜检查,可将胃癌扼杀在早期萌芽中。特别是胃癌的高危人群,如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡以及有胃癌家族史者,更应每年做一次检查。而从大肠腺瘤发展到大肠癌通常需要5—10年时间,因此筛查很有必要。50岁后,应每年查次大便隐血试验,5年查次肠镜,家里若有亲属患肠癌,最好从40岁开始。
注意事项:检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食,不吃果蔬,检查当天早晨禁食早餐。
抽血
适用:现在一般常规体检中都有肿瘤标记物检查,此外,前列腺的筛查,普遍采用的方法是抽血查前列腺特异抗原(PSA)。
检查频率:肿瘤标记物最好每年查一次;50岁以上的男性都该在体检时检查PSA,每年一次,如有异常,应复查两三次,排除炎症的可能。
注意事项:如果标记物数值异常,有可能提醒肿瘤的存在,应进一步做CT、B超明确诊断。
五大癌症如何预防2013年2月4日是第13个“世界癌症日”,今年的主题是:“你了解癌症吗?”据此前发布的《2012中国肿瘤登记年报》显示,恶性肿瘤已上升至大城市居民死因第1位。早发现、早治疗肿瘤疾病迫在眉睫。为此,1月23日,复旦大学附属肿瘤医院院长郭小毛与该院胰腺肝胆外科副主任医师龙江,就如何预防5种常见恶性肿瘤进行了通俗易懂的讲解。
胃癌
呼气有酸臭 及时做胃镜
胃癌早期会有不同程度的消化道或胃部症状,如上腹部不适、隐痛、饱胀感、乏力等。
老刘工作繁忙,吃饭也没准点。去年年底,他总感到肚子隐隐作痛,食欲也逐日减退。起初,他以为是老胃病复发,还自作主张地服了一些达喜,不久,症状就得以缓解了。但今年春天,一次加班回家,他的腹部突然剧烈胀痛,大汗淋漓,身体乏力,随即被亲人送到医院。经胃镜检查,医生确诊老刘患上了胃癌。
许多消化道肿瘤的早期症状隐匿,患者自己很难发现,等出现明显症状时,往往已经是中晚期。临床上,90%的胃癌患者都是进展到中晚期才来就医的。如果及早发现,及时进行规范化治疗,早期胃癌的治愈率高达90%以上。但事实上,许多消化道肿瘤的早期症状不少,只是缺乏“典型表现”,容易与其他慢性消化道疾病相混淆,因此常常被误诊,进而延误最佳治疗时机。早期胃癌患者都会有不同程度的消化道或胃部症状,如上腹部不适、隐痛、饱胀感、乏力等。服用对症治疗的药物后,症状可能会得到缓解。
因此,建议感染过幽门螺杆菌,有胃癌家族史,或常吃腌制蔬菜、烟熏食物的40岁以上人群,若经常出现食欲减退、饭后饱胀、上腹部隐痛或消瘦,特别是呼气有酸臭及蛋臭味,应及时去医院做胃镜检查,切莫把胃癌误认为“消化不良”。
肺癌
每年做次低剂量CT
某些癌症有固定的好发人群,也就是说这些人长期保持不良的生活方式或饮食习惯,容易患上癌症,他们被称为“高危人群”。
《2012中国肿瘤登记年报》指出,肺癌位居常见高发肿瘤的第一位。目前,全球肺癌的平均5年生存率仅16%,其中早期阶段(Ⅰ期)肺癌可达65%。然而,我国目前仅有10%的肺癌患者能够在早期阶段得到诊断和治疗,大多数肺癌患者在确诊时即为晚期,而肺癌达到Ⅳ期后,便基本没治愈希望了。因此,早发现、早治疗是肺癌治疗中最重要的环节。提高肺癌的早期检出率已有成熟的手段,低剂量螺旋CT就是早期发现肺癌的“利器”。低剂量螺旋CT可以检出直径小于1厘米的微小肺癌,早期检出率高达80%。在筛查出来的早期肺癌患者中,有80%—90%的可以通过微创手术切除治愈,无须进一步放疗和化疗。并且,每年做1次低剂量螺旋CT筛查不会影响健康。
50岁以上,如有长期吸烟史,且吸烟指数在400年支(吸烟的年数乘以每日吸烟的支数)以上,或者吸二手烟超过20年,或者长期工作在密闭的、粉尘颗粒较多的环境中,只要满足其中两项的人,就应该每年定期进行1次低剂量螺旋CT扫描筛查。更重要的是,筛查必须伴随戒烟,医生要向筛查者反复强调吸烟的危害,切不可让高危人群心存侥幸。
50岁以上,长期吸烟或长期被动吸烟者,需每年筛查。
结直肠癌
大便是自查“金标准”
许多患者在被确诊为癌症中晚期后,说得最多的一句话是:“怎么发展得这么快呢?”有些癌症来势汹汹,病情发展迅速,但有的却发展缓慢,会经过很长一段时间的癌前病变期,令人麻痹,比如结直肠肿瘤就是如此。
从正常组织到发生癌变的中间阶段称为癌前病变。结直肠癌的癌前病变是肿瘤性息肉(又称腺瘤性息肉、大肠腺瘤)。据统计,80%的结直肠癌都是由大肠腺瘤演变而来的。大肠息肉中,有些是肿瘤性息肉,约占70%—80%,与结直肠癌关系密切;有些是非肿瘤性息肉,与结直肠癌的关系不大。从癌变时间上看,腺瘤发生癌变至少需要5年时间,因此,我们有较长时间来早期发现癌变,这将极大地提高患者的生存率和生存质量。
大便的习惯和形状改变,都是结直肠癌的预警信号。“警报”的内容很丰富,如排便次数突然增多或减少,出现腹泻、大便不净等情况,大便变扁、变细或不规则等。没有结直肠癌家族史的人,最好在40岁以后每年做1次肛门指检和大便潜血试验;50岁后需要每3—5年做1次肠镜检查;有结直肠癌家族史或慢性肠炎的人,定期肠镜检查的时间应提前到40岁左右。另外,若大便隐血试验发现阳性,也应及时做肠镜检查。
排便次数突然增多或减少,大便变扁、变细或不规则等都是结直肠癌的预警信号。
食管癌
吞咽困难要警惕
食管癌的发生与亚硝胺慢性刺激,饮食过烫,核黄素、维生素C、维生素A、烟酸、钼、锌、硒等微量元素和营养物质的缺乏有关。其中,进食过烫与食管癌的关系最大。人的食管壁由柔嫩的黏膜组织构成,只能经受50℃—60℃的温度,一旦超过,食管黏膜就会被烫伤。爱吃火锅、麻辣烫、热粥、功夫茶的人群,他们的口腔、食管黏膜会被反复损伤,时间久了会导致浅表溃疡,引起食管炎等。若炎症久治不愈,会进一步诱发黏膜改变,最终发生癌变。
因此,要想远离食管癌,管住嘴是最为有效的办法。长期吸烟、酗酒,或有慢性食管炎伴随不典型增生者,是食管癌的高危人群,他们一定要注意改变不良的饮食习惯,不要酗酒,不吃太烫的食物,少吃刺激性食物,少吃酸菜等腌制食品,不吃发酵和霉变的食物等。一旦出现吞咽食物有迟缓、滞留或轻微哽噎感,吞咽时有痛感或食道内有异物感等,就要警惕食管癌发病的可能。
要想远离食管癌,管住嘴是最为有效的办法,尤其不要吃太烫的食物。
胰腺癌
多吃粗粮少吃肉
胰腺癌被称作癌中之王,患者5年生存率约为5%,凶猛异常。
流行病学调查发现,胰腺癌好发于中老年人群,经济发达地区的患病率高于贫困地区,这与人们的饮食习惯渐趋西化,甜食、肉食、油炸食物摄入过多,蔬菜、水果、粗粮摄入过少有关。因此,预防胰腺癌,应从调整饮食习惯着手,不吃烧焦和烤糊的食品,尽量少吃高脂、过甜、油炸和多盐的食物,同时要增加谷类、豆类、甘薯等粗粮的摄入。
胰腺癌早期没有“典型症状”。有的癌肿发生在胰头部位,患者出现黄疸,往往会误诊为肝炎,经过一番折腾,等确诊胰腺癌时,多半为时已晚;有的癌肿发生在胰体、胰尾部,起初会出现腹痛,易被当作胃病。
因此,一旦出现腹痛、消化不良、腰背酸痛或突发糖尿病、皮肤发黄等症状,建议先去肝胆胰腺外科或普外科就诊,待排除胰腺癌可能后,再去相关科室进一步治疗。另外,中年突发糖尿病者在控制血糖的同时,也应及时排除并防治胰腺癌。
胰腺癌早期没有“典型症状”,易被当作胃病,导致误诊误治。