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中老年女性为何容易尿失禁

家庭医生在线 2013/2/9 9:10:21

  在日常工作或生活中,许多中老年妇女都有这样的经历,突然大笑或打了个喷嚏,即感觉有尿液不自主地漏出来。但许多患者不知这是一种疾病,或因羞于启齿而延误治疗。有调查显示,大约50%的妇女曾有过尿失禁的经历。

  压力性尿失禁为何多见于女性?

  这与女性的生理特点有关。首先,女性盆腔骨盆出口前部宽大,盆底肌肉较为平坦,对前盆腔的脏器支托力较男性薄弱;其次,女性在妊娠、生产时,这些支持组织容易受到削弱和损伤,也会削弱控尿的能力;另外,女性尿道短,尿道阻力小,尿道外括约肌亦不像男性那样有力,也易导致尿失禁的发生。特别是绝经后的女性,由于雌激素分泌显著下降,导致尿道上皮变薄、腺体萎缩、尿道控尿功能下降,就更容易发生尿失禁。

  尿失禁如何治疗?

  克服羞怯心理,主动求医,是治疗的第一步。一般而言,泌尿科医生是治疗尿失禁的专科医生。此外,多数妇科医生、老年科医生也能处理尿失禁问题。

  压力性尿失禁的治疗方法主要分为三类:行为锻炼、药物治疗和手术治疗。轻、中度的压力性尿失禁以药物治疗为主,同时结合行为锻炼以提高疗效,重度压力性尿失禁以手术治疗为主。

  行为锻炼是一种非常有效的辅助疗法,可提高患者盆底肌的力量,提高药物的疗效。其方法包括:盆底肌和尿道括约肌锻炼(即下蹲、站起,收缩肛门、中断小便);按时排尿法(每2~4个小时小便一次,以保持下身的干燥);膀胱训练(既要定时排尿,又要使两次排尿的时间逐步延长),以及阴道球、尿道夹、电刺激、生物反馈等治疗。行为锻炼必须在医生的指导下进行,持之以恒。体形较胖者要同时结合减肥治疗,这样才能取得效果。因为盆底肌肉功能训练简单易行,无创无痛,效果好,又没有副作用,非常值得推广。

  对于较频繁或行为治疗无效的尿失禁,可选用药物治疗。目前,临床上常用的药物是一种 肾上腺素受体激动剂,它能在患者尿失禁症状较重时段(如感冒咳嗽、参加运动时)改善症状。

  如果女性压力性尿失禁通过行为治疗、药物治疗仍无明显改善,则应积极考虑手术治疗。它通过恢复膀胱颈和尿道的正常解剖位置,达到最根本的治疗目的。手术术式很多,常用的有各种悬吊手术、人工尿道括约肌置入术、尿道延长术等。近年来,国外推出一些微创手术治疗方法,这些方法损伤小、术后恢复快。

  对绝经后的妇女可适量补充雌激素,改善尿道黏膜状况,使尿道控尿能力增强。另外,中医中药对尿失禁治疗也有一定疗效。

(责编:余莎 )

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相关问答
Q:女性尿失禁的治疗

女性尿失禁的治疗需要根据不同的致病因素进行针对性治疗。女性尿失禁易患,尿失禁可分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁和各种类型的尿失禁。其中,急性尿失禁一般以急性膀胱炎为易患者,主要是由于膀胱粘膜炎症引起的敏感性,导致急性尿失禁。对于这类疾病,抗生素等常用药物一般可以用来清除尿路炎症。此外,还可以使用黄酮哌酯来缓解尿频、尿急等疾病。此外,压力性尿失禁主要发生在产妇或盆腔手术史上,压力性尿失禁干咳,笑尿不能独立排出,压力性尿失禁一般可口服α受体阻滞剂或雌激素等治疗,严重者可进行手术治疗。

Q:女性尿失禁吃什么药

您好,女性尿失禁,指尿液不受控制自主地从尿道流出,其发病率女性是男性的5倍。女性尿失禁分三类,压力性尿失禁、急迫性尿失禁及混合性尿失禁。治疗方法分为四类,物理治疗、中药治疗、西药治疗及手术治疗。具体治疗手段需根据患者尿失禁的程度,经专业医生评估后方可确定。女性尿失禁50%属于压力性尿失禁,轻中度尿失禁临床通常选择针灸治疗,疗效较显著。希望我的回答能帮到您。

Q:女性尿失禁怎么办吃什么药好

女性尿失禁分为充盈性尿失禁、急迫性尿失禁和压力性尿失禁。对于充盈性尿失禁,膀胱收缩功能障碍可能是病因,这种情况下可以服用α受体阻滞剂,常用的药物有坦索罗辛。对于急症尿失禁,很多可能是由尿路感染、膀胱炎引起的,主要吃抗生素治疗,应多喝水,多排尿。如果是压力性尿失禁,主要通过盆底肌群锻炼,提高盆底肌收缩力,其中大部分可以通过手术治疗来解决。

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