高血压药物治疗是最主要治疗方法之一
高血压药物治疗是高血压最为主要的治疗方式之一,治疗高血压的常见药物有六大类,临床上,经常会将六大类药物联合使用,那么具体的高血压的六大类药物都有哪些?药物联合使用应该遵循哪些原则呢?
高血压治疗的常用药物有哪些?
一线抗高血压药物有六类,即血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂或拮抗剂、β受体阻滞剂 、钙拮抗剂、利尿剂、α1 受体阻滞剂。
高血压药物治疗应遵循增强疗效-减少不良反应原则
这是降压药联合应用的核心原则。合理联合使用不同类药物,不仅能使各类药物的降压作用相加或增强,还可减少不良反应。 ACEI与噻嗪类利尿剂合用,前者可减轻后者引起的低钾血症和对抗后者引起的交感激活,后者带来的血容量相对减少可增强前者的降压作用。 ACEI与钙拮抗剂合用可通过不同的机制降低外周血管阻力而增强降压作用,而且可明显减少单用钙拮抗剂引起的水肿不良反应,适用于中、重度高血压。
其实在高血压的早期,只要通过饮食调节和运动是可以预防疾病的继续发展的,这样就不一定要通过药物治疗了。
高血压病的食物选择要点
1.控制热能,控制主食及脂肪摄入量,尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品
2.减少烹调用盐量,尽量少吃酱菜等盐腌类食品。
3.少吃肥肉及各种动物性油脂,控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物。食用油尽量选用豆油、花生油、葵花子油等植物油。
4.多吃一些蔬菜、水果,尤其是深色蔬菜。
5.适当增加海产品摄入,如海带、紫菜、海产鱼类等。
哪些蔬菜有利于降压
荠菜:初春采其幼苗作菜食用,清香可口。凡高血压、眼底出血的病人,用蕺菜花15克、旱墨莲12克,水煎服,1日3次,连服15日为一疗程。请医生复测血压,如未降可继续服一个疗程;若血压已有明显下降,可酌情减服,每日2次,每次量略减少。
莼菜:以江苏太湖、杭州西湖所产为佳。在动物实验中,其粘液质部分有抗癌和降血压的作用。患高血压者,每日取新鲜莼菜50克,加冰糖食粮炖服,10日为一疗程,可连续服用
刺菜:又名刺儿菜、小蓟草,我国各地均有,系野生菜。高血压病人,每日取刺菜10克,水煎代茶引用,10日为一疗程,可持续使用,但此间需及时复测血压,以保安全。
菠菜:高血压病者有便秘、头痛、目眩、面赤,可用新鲜菠菜置沸水中烫约3分钟,以麻油伴食,1日2次,日食250-300克,每10日为一疗程。可以连续食用。
马兰头:具清凉、去火、止血、消炎的功效。高血压、眼底出血、眼球胀痛者,用马兰头30克、生地15克,水煎服,每日2次,10日为一疗程,如无不适等副作用,可持续服用一个时期,以观后效。
另外,还有紫菜、木耳、芥菜、海带等,在护理高血压病人时,都可选用。
高血压病患者的体育锻炼
1.散步。各种高血压者均可采用。作较长时间的步行后,舒张压可明显下降,症状也可随之改善。散步可在早晨、黄昏或临睡前进行,时间一般为15-50分钟,每天一二次,速度可按每人身体状况而定。到户外空气新鲜的地方去散步,对防治高血压是简单易行的运动方法。
2.慢跑或长跑。慢跑和长跑的运动量比散步大,适用于轻症患者。高血压患者慢跑时的最高心率每分钟可达120-136次,长期坚持锻炼,可使血压平稳下降,脉搏平稳,消化功能增强,症状减轻。跑步时间可由少逐渐增多,以15-30分钟为宜。速度要慢,不要快跑。患有冠心病则不宜长跑,以免发生意外。
3.太极拳。适用于各期高血压患者。太极拳对防治高血压有显著作用。据北京地区调查,长期练习太极拳的50-89岁老人,其血压平均值为134.1/80.8毫米汞柱。明显低于同年龄组的普通老人(154.5/82.7毫米汞柱)。高血压者打太极拳有三大好处。
第一,太极拳动作柔和,全身肌肉放松能使血管放松,促进血压下降。
第二,打太极拳时用意念引导动作,思想集中,心境宁静,有助于消除精神紧张因素对人体的刺激,有利血压下降。
第三,太极拳包含着平衡性与协调性的动作,有助于改善高血压患者动作的平衡性和协调性。太极拳种类繁多,有繁有简,可根据每人状况自己选择。
但高血压患者在进行体育锻炼,注意不要做动作过猛的低头弯腰、体位变化幅度过大以及用力屏气的动作,以免发生意外。老年人由于往往患有多种慢性病,体育锻炼时更应注意,最好在医生指导下进行锻炼。
降压药物与调节生活方式相配合
高血压与生活方式有一定的关系。现已证明食盐过多,肥胖者更易得高血压,因此得了高血压病除了吃药外,还应调节生活方式即采用非药物治疗。
高血压的非药物治疗包括减轻体重、改变膳食结构、限制饮食及运动四个方面。 首先,超重和肥胖是血压升高的危险因素,判断自己体重是否正常可按以下公式:标准体重(公斤)=身高(厘米)-105。如身高170厘米的人标准体重为65公斤,若自己体重在标准体重±10%以内,为正常体重,超过10%为超重,超过20%为肥胖。这类病人应减轻体重,具体方法是运动、限食。
其次要改变膳食结构:进食钠盐过多,可使血压升高,因此应少食盐,每日食盐量5-6克为宜;进食钾盐过少,可引起高血压,应多食蔬菜、水果,补充钾盐;低钙也可使血压升高,可食牛奶、蘑菇、木耳,补充钙盐;进食脂肪过多也与血压升高有关,因此应减少脂肪摄入。
第三应限制饮酒:少量饮酒对血压无影响,但大量饮酒肯定会使血压升高,因此高血压病人最好不饮酒或少量饮酒。第四加强体育锻炼:有些高血压病人常问:运动后是否会使血压升高?实际上运动可以治疗高血压,一些耐力训练和有氧运动如快走、跑步、骑自行车、游泳、滑雪等都能降压,但举重降压效果不明显。因此,运动对高血压病人是有益的。但运动时应注意逐渐增加运动量。对于血压超过220/110毫米汞柱,并发主动脉夹层动脉瘤或急性脑血管病的病人禁忌运动。
采用上述方法能使轻度高血压(舒张压低于105毫米汞柱)患者的血压有一定程度的下降,可使中重度高血压减少降压药物的用量及种类达到满意的降压效果。
高血压患者应避免咖啡因
高血压患者应远离咖啡因,尤其是在情绪紧张的时候,因为压力加咖啡因对高血压有相乘效果。根据美国高血压杂志发表的一篇报告,在情绪处于压力状况之下的时候,咖啡因会把血压推高到不利健康的程度。
研究人员在报告中说,单是咖啡因就能使血压上升,咖啡因再加上情绪紧张,就会产生危险性的相乘效果。
他们说,有家族高血压病史的人,也就是所谓的高危险群,在摄取咖啡因后,血压上升最多。 一般而言,单是咖啡因就能使血压上升五到十五毫米汞柱,比如,原来血压是120/60的人,在摄取咖啡因后,可能上升至135/75。血压若超过140/90对健康就有不利影响。
研究人员并说,有些人在情绪紧张时喝咖啡,其实这是错误的做法。高血压的危险人群尤其应避免在工作压力大的时候喝含咖啡因的饮料。
另外有些长年有喝咖啡习惯的人,以为他们对咖啡因的效果已经免疫,事实并非如此,一项研究显示,喝一杯咖啡之后,血压升高的时间可长达十二小时。