乙肝“小三阳”是指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中，表面抗原（HBsAg）、E抗体（HBeAb）和核心抗体（HBcAb）检测均是阳性。而在乙肝两对半检查报告中的所体现形式是HBsAg（＋）、HBeAb（＋）、抗HBc（＋）。凡出现“小三阳”，均提示急性或慢性乙型肝炎，体内病毒复制，为乙型肝炎病毒复制状态。
对于大多数乙肝“小三阳”患者有这样的经历：有的专家告诉他“小三阳”不需要治疗，有的专家则告诉他“小三阳”应该治疗，而且“小三阳”的危害更大，更容易转化为肝硬化、肝癌。因而，患者往往陷入困惑，到底该听谁的呢？
从理论上讲，所有“小三阳”患者都该得到治疗。但从目前的实际情况看，却应区别对待，有的需要及时治疗，有的却不需治疗。有些“小三阳”肝功长期稳定，并无明显不适，却急于转阴治疗，花了不少冤枉钱也没有转过来，有的反而越治越坏；有些“小三阳”患者肝功长期波动，却得不到正确的治疗，致使病情逐渐发展，最终演变为肝硬化。
小三阳患者的情况并不比大三阳简单；应根据具体情况进行综合分析。
哪些小三阳不需要治疗？
如果乙肝小三阳乙肝两对半为小三阳，HBV－DAN、肝功能、B超及AFP等均长期正常，则说明病毒已清除，无传染性，所以已无需隔离与治疗；因为目前尚无可在此类小三阳基础上进一步治疗乙肝的公认的而有效的药物；一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担甚或招致不良后果。
遇到下面情况时，“小三阳”患者可暂时不予治疗。
1、身体没有明显不适，体力、食欲各方面和正常人一样。
2、肝功能系列检查长期保持正常。
3、定期复查乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）始终为阴性。
这些人可不用药治疗，但非药物疗法值得一试，如体育休闲疗法、心理康复疗法等等。目的在于保持良好的心态，自我调整好生活规律，调动自身的潜力，清除病魔。
如果乙肝小三阳应检查HBV－DAN及肝功能，如果HBV－DAN（＋）且肝功能异常，说明病毒复制，传染性强，应该采取以抗病毒为主的综合治疗。而且，肝脏持续炎症活动，发生肝硬化的几率就大。
遇到如下情况时，“小三阳”患者需要及时治疗。
1、有明显的症状，如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等。
2、肝功能反复波动，转氨酶、血清胆红素升高，白蛋白降低等。
3、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）检查呈阳性者。
治疗原则是：恢复肝功、抗病毒、阻止肝纤维化三结合。
小三阳治疗方法有哪些？
1、口服拉米呋啶（抗病毒），每日一片（100毫克），6至12个月为一疗程；
2、口服复方鳖甲软肝片（阻止肝纤维化），每日两次，每次4至5片，6至12个月为一疗程；
3、口服肝得宁，每日两次，每次2丸，6至12月为一疗程。上述三药联合使用，疗效更佳。
乙肝小三阳治疗的注意事项
1、乙肝小三阳治疗的“两不能”
不能滥用激素、抗生素
是药三分毒，药物对肝肾多有损害，肝病患者一定要在医生的正确指导下，合理用药。
不能乱投医
不要轻信江湖游医，以免延误了正确的治疗，使病情加重甚至恶化。不要迷信”乙肝阴转阳“的所谓广告宣传，遥远良好心态，正确人生，科学的态度。
小三阳等乙肝携带者要注意避免过度劳累，定期复查肝功能，不要应用对肝脏有损害药物及食物，不要迷信”乙肝阴转阳“的所谓广告宣传，遥远良好心态，正确人生，科学的态度。
2、乙肝小三阳生活的“三注意”
要保持心情舒畅
肝病患者应忌恼怒、悲观、焦虑等，因为肝病患者久治不愈，常便人焦虑，胡思乱想，易发火而郁怒伤肝，肝气郁结不舒易成积癖。
不要过于劳累
肝为人体重要代谢器官，肝炎病人功能异常，营养失调，故疲乏无力，需多休息。因此多休息是治疗关键。小三阳等乙肝携带者要注意避免过度劳累，定期复查肝功能。
生活要规律
“三分治七分养”，因此充足的睡眠、合理营养、规律生活，每天坚持早操，劳逸结合很重要。