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崔玉涛:细菌感染性腹泻

家庭医生在线 崔玉涛 2013/7/17 11:41:46

  前面提到,遇到孩子出现腹泻时,一定要在1~2小时内将留取的大便标本送到医院检查,如果大便常规检查提示红细胞和白细胞都超过每高倍视野15~20个以上才应考虑为细菌感染。只有细菌感染时,才应考虑口服抗生素。如果每高倍视野仅几个红细胞或白细胞不能说明是细菌感染或只是轻微细菌感染,不需考虑口服抗生素,可以服用活性益生菌。

  在确定细菌感染前,“必须”进行大便培养。由于大便培养需要至少3天才能得到结果,因此可先用抗生素,待培养结果出来后,再考虑继续、停止或更换抗生素。

  《崔玉涛图解家庭育儿3》告诉你,如果孩子得了细菌性肠炎,停止使用抗生素的时机不是根据大便颜色和性状。若开始使用抗生素,就应连续使用至少5~7天,然后再次化验大便,如果化验结果正常可以停药,否则需要继续服用直到检测正常为止。千万别见好就收,造成慢性肠炎、细菌耐药。

  抗生素可杀灭肠道内致病细菌,同时也可杀灭对人体有益的肠道细菌。所以,细菌性肠炎时,除了服用抗生素外,还需服用益生菌制剂。但抗生素与益生菌服用应间隔至少2小时。这样可避免抗生素与益生菌间作用的相互抵消。其实,益生菌本身也可抑制肠道内致病菌的生存并抵消部分毒性,对治疗也有帮助。

  若无明显全身中毒症状——高热不退、极度疲惫,甚至休克前期表现,使用抗生素的最好途径还是口服。口服抗生素,进入肠道快,作用也及时。不要迷信静脉输注抗生素。再有,不要使用止泻药!早些排出细菌和毒素,疾病好转会更快,必要时还需要导泻或灌肠。

  本文出自《崔玉涛图解家庭育儿3》,已取得出版社合法授权。欢迎转载,转载请注明出处。

(责编:方徽雯 )

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相关问答
Q:三岁小儿腹泻吃什么药?

三岁的宝宝腹泻一般是饮食喂养不当,或者腹部受凉引起的,服用药物应当经过医生检查诊断后,根据具体病情合理用药,并最好化验大便常规。如果是功能性腹泻,应当服用蒙脱石散配合助消化药物治疗,如果是细菌感染性腹泻需要加服抗生素治疗,比如头孢类抗生素,并加强患儿的护理,配合支持疗法。

Q:小儿腹泻是怎么回事

小儿腹泻一般分为感染性腹泻和非感染性腹泻。感染性腹泻,即肠炎,一般分为病毒感染和细菌感染。常见的病毒性肠炎有轮状病毒、杯状病毒、星状病毒、诺如病毒等。大肠杆菌通常会感染细菌。非传染性腹泻的根本原因是小儿对食物或牛奶蛋白过敏。另一种是乳糖不耐受也会引起腹泻。因此,必须综合分析小儿腹泻的原因。

Q:宝宝老拉稀,拉的还是水,怎么办?谢谢

你好!小儿腹泻2大引发原因:  1.各种病菌感染引起2.喂养不当和饮食失调小儿腹泻2大病因判断  1.轻度腹泻多属非感染性腹泻  大便呈糊状,夹杂有腐食气味,没有黏液,每日排便少于10次,偶有呕吐,一般状况尚好,体重轻度下降,临床脱水症状不明显,多数是由进食不当,消化不良所致的非感染性腹泻所致,只要注意调节饮食就可以.  2.中重度腹泻多与细菌感染有关  除与细菌感染有关外,也可是轻度腹泻发展所致.如果小儿腹泻频繁,每日排便10次以上,大便呈水样,量多,混有黏液,常伴呕吐,重时呕吐物似咖啡样,且有腹胀;呈不规则发热,面色发黄,烦躁不安,精神萎缩或意识朦胧,甚至昏迷,惊厥,则很可能是因细菌感染导致的肠炎,痢疾等. 贴心提示:  进一步明确腹泻的原因,以及确定感染的病原,尚需去医院进行粪便常规检查和细菌培养才能确定.  小儿腹泻2大治疗方案 1.对于非感染性腹泻  *从饮食调整入手  只要注意调整小儿的饮食结构,习惯和规律,停止吃不适宜的食物,多饮水及防止发生脱水,大部分患儿即可自愈.  *切忌随意使用抗生素  使用抗生素不但无效,反而会杀死肠道中的正常菌群,引起肠道菌群紊乱,加重腹泻症状.  2.对于感染性腹泻  *千万不可自行用药  严格讲用药前应该去医院做粪便细菌培养,明确了致病菌后再针对病原选择合适的抗生素治疗,有条件者最好能根据细菌药敏试验结果进行调整.  *在医生指导下使用抗生素  大肠杆菌感染选用复方新诺明,痢特灵,氨苄青霉素等;沙门氏菌感染选用复方新诺明,氨苄青霉素,红霉素等;金黄色葡萄球菌感染选用青霉素或红霉素;霉菌感染选用制霉菌素或克霉唑.    但在临床上由于细菌培养需要一定时间,所以医生往往用一些广谱抗生素治疗感染性腹泻.如果小儿症状较轻,可以选用黄连素,庆大霉素口服,严重患儿可选用氨苄青霉素,多粘菌素等.

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