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肾上腺正常影像学表现

家庭医生在线 2013/1/11 9:53:01 举报/反馈

  1.超声检查:明确肾上腺的毗邻关系,对于探测肾上腺很重要。右侧肾上腺位于肝的内后方、右膈脚外侧和下腔静脉后方;左侧肾上腺位于左肾上极、脾与腹主动脉三者之问。超声检查时,在周围强回声组织对比下,正常。肾上腺表现为低回声带状结构。在不同水平和方位的切面上,肾上腺形态不同,可呈三角形、新月形、线形或倒“V”、倒“Y”形。

  2.CT检查:在周围低密度脂肪组织的对比下,正常肾上腺呈软组织密度,类似肾脏密度,不能分辨皮、髓质。肾上腺的形态因人而异,即使同一。肾上腺在不同层面上形态也各异。右侧者常为斜线状、倒“V”或倒“Y”形;左侧者多为倒“V”、倒“Y”或三角形。肾上腺边缘光滑。大小用侧支厚度和面积表示,正常侧支厚度小于lOmm,面积小于150mm²。增强检查,肾上腺均一强化。

  3.MRI检查:横断面上,正常肾上腺位置、形态、边缘和大小与CT相同;冠状面上,位于。肾上极上方,呈倒“V”或倒“Y”形。其信号强度依检查序列而异:T1WI和T2WI上,肾上腺信号强度类似肝实质,并明显低于周围脂肪;T1WI或T2WI并脂肪抑制技术检查,肾上腺信号强度明显高于周围被抑制的脂肪组织。

(责编:徐惠珍 )

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相关问答
Q:肾上腺皮质激素不足有哪些表现和诊断?

检查血、尿皮质醇水平测定。多数病人血、尿皮质醇及尿17-羟皮质类固醇测定低于正常,也可在正常低限,故需多次测定,血浆皮质消失。血浆促肾上腺皮质激素及其相关肽N-POMC的测定。用放射免疫法测定血浆促肾上腺皮质激素及相关肽N-POMC水平,可较正常人高5~50倍,而继发性肾上腺皮质功能低下者一般低于正常或在正常低限,故此项检查对艾迪生病的诊断有极重要意义。促肾上腺皮质激素兴奋试验是艾迪生病确诊的重要指标,可测定肾上腺皮质分泌皮质醇的储备功能。做法将促肾上腺皮质激素25u加入5%葡萄糖液500ml中每天匀速静脉点滴8小时,共3日,于对照日及刺激第1天,第3天分别留24小时尿测定尿游离皮质醇或17-羟皮质类固醇水平。艾迪生病患者基础对照值低于正常及促肾上腺皮质激素刺激3日后仍无显著上升反应,而正常人促肾上腺皮质激素刺激1日后即可比对照日上升1~2倍。如病情较重者,应同时用地塞米松治疗,以防止发生肾上腺危象。其他。如腹平片及肾上腺CT扫描示肾上腺区有钙化阴影,则可肯定肾上腺结核所致艾迪生病的诊断。此外,肾上腺CT扫描如发现双肾上腺萎缩,也可有助于自身免疫性肾上腺炎的诊断。如能测定血中抗肾上腺抗体则对自身免疫性肾上腺炎是一个很好的指标。需与以下症状相互鉴别皮质激素升高肾上腺皮质合成和分泌的一类甾体化合物,主要功能是调节动物体内的水盐代谢和糖代谢。皮质激素又有过多的严重不良反应,皮质激素的不良反应有类皮质功能亢进,类固醇性糖尿病,肌萎缩和骨质疏松,诱发和加重感染,诱发和加重溃疡,诱发精神症状,并发眼病,致畸胎,不恰当地停药还可能出现皮质功能不足、激素停药综合证和症状反跳等弊病。盐类皮质激素分泌过少主要作用于钠、钾、氯化物和水代谢,故有盐皮质激素之称。这类激素中有醛固酮和脱氧皮质酮等,其中以醛固酮的作用为最强。盐皮质激素有保钠排钾的作用,促进肾小管对钠的重吸收和排钾的作用,从而维持血浆中钠、钾的适当浓度。当肾上腺皮质机能亢进如柯兴氏综合症,11-脱氧皮质酮分泌过多时,可因体内保留钠和水超过限度而导致水肿,血量增加、血压升高、高血糖、低血钾等。反之,若肾上腺皮质机能不足时,糖及矿物质的代谢紊乱,引起青铜色病,或称为阿狄森氏病,表现出肌肉无力,血压下降,皮肤色素沉着和血糖过低,血中钠减少而钾增多,同时血液失水而浓缩等症状,严重时危及生命。糖类皮质激素分泌过少糖皮质激素过少则一般见于继发性肾上腺皮质功能减退症患者。

Q:什么是肾上腺素危象呢

医生建议:急性肾上腺皮质功能减退症各种应激均可使正常的肾上腺分泌皮质醇增多,约较平时增高2~7倍,严重应激状态下,血皮质醇可高于1mg/L,以适应机体的需要。凡有原发或继发的,急性或慢性的肾上腺皮质功能减退时,就不能产生正常量的皮质醇,应激时更不能相应地增加皮质醇的分泌,因此产生一系列肾上腺皮质激素缺乏的急性临床表现:高热,胃肠紊乱,循环虚脱,神志淡漠、萎靡或躁动不安,谵妄甚至昏迷,称为肾上腺危象

Q:肾上腺皮质功能减退症的症状表现是什么

您好,肾上腺皮质功能减退症的症状:慢性肾上腺皮质功能减退 发病隐匿,病情逐渐加重。各种临床表现在很多慢性病都可见到,因此诊断较难。原发性和继发性肾上腺皮质功能减退症具有共同的临床表现。急性肾上腺皮质危象原发性肾上腺皮质功能减退症出现危象时,病情危重:表现为极度无力;严重腹痛、腰背痛和下肢痛;外周循环虚脱,最后肾功能减退伴氮质血症;消化道症状常常比较突出,表现为恶心、呕吐和腹痛、腹泻。虽然由于感染可发生严重高热,但体温可以低于正常。继发性肾上腺皮质功能减退症引起危象比较少见,发生低血糖昏迷较原发者更常见,可有低钠血症,但无明显高钾血症。

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