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动脉导管栓塞术的历史和优点

家庭医生在线 2013/2/15 0:00:00 举报/反馈

  动脉导管未闭是常见的先天性心脏病,占先天性心脏病的第二位。过去一直采用开胸手术结扎的方法来治疗本病。1957年Porstmann作左心造影时,心导管由主动脉进入未闭的动脉导管,出现了杂音暂时消失,颜料稀释曲线恢复正常的意外现象。接着Porstmann与Wlerny探索用堵塞的方法治疗动脉导管未闭,并于1966年首次取得成功。此后日本的高宫诚、左藤健司等许多学者先后开展和改进这种治疗方法,取得了良好的效果,而且合并症少、死亡率为0。

  在我国,上海儿童医院心血管组于1982年参考Porstmann的方法改进器械,应用于小儿动脉导管未闭栓塞获得成功。钱晋卿等于1983年用泡沫塑料栓塞动脉导管也获得成功。此后上海仁济医院、解放军117等医院相继开展了这项技术。

  运用栓塞术治疗动脉导管未闭具有简便、有效、安全、永久治愈的效果,曾被认为是介入放射学的最高成就,较之开胸手术结扎动脉导管,具有创伤小、手术时间短、不需全身麻醉,全部技术操作过程在电视监视下进行,合并症少,术后恢复时间短,费用低廉等优点。

(责编:徐惠珍 )

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相关问答
Q:动脉栓塞症的治疗方法有哪些

动脉栓塞症的治疗:治疗关键由于急性动脉栓塞起病急骤,症状严重,进展迅速,直接危及肢体和患者生命,故早期诊断、及时有效治疗十分重要。同时又要治疗一系列心血管疾病等其他并发症,防止发生其他严重的并发症而危及生命。治疗方案1.非手术治疗常用药物有纤溶、抗凝及扩血管药物。目前仍以尿激酶最为常用,可经静脉内注射、栓塞动脉近端穿刺注射和经动脉内导管利用输液泵持续给药三种方法。适用于下列情况。(1)小动脉栓塞,如下肢胫腓干远端动脉栓塞,上肢肱动脉远端的动脉栓塞。(2)全身情况严重,不能耐受手术者。(3)肢体已出现明显的坏死征象,手术已不能挽救肢体。2.手术治疗手术方法主要是取栓术。凡是动脉栓塞的患者,除非肢体已发生坏疽,或有良好的侧支循环建立可以维持肢体的正常功能,如果患者的全身情况允许,应及时做手术取栓。主要方法有切开动脉直接取栓和利用Fogarty球囊导管取栓两种。

Q:脑动脉瘤介入栓塞术

您好,关于脑动脉瘤介入栓塞术给您说下,由于动脉瘤内有金属弹簧圈的存在,所以没有办法做核磁共振,做CTA(CT血管成像)有时受到金属伪影的影响可能看不清楚,所以动脉瘤复查最有效的手段还是有创性的脑血管造影。在复查脑血管造影的时候,可以一并看看有没有脑动脉狭窄,再根据造影结果确定治疗方案(狭窄的治疗根据程度不同可以内科服药保守治疗,也可以支架介入治疗)。以上是关于脑动脉瘤介入栓塞术的回答。

Q:急性动脉栓塞的治疗方法有哪些

急性动脉栓塞的治疗:1.手术治疗是治疗急性动脉栓塞的主要手段。肢体缺血坏死的时间一般在4~8小时,因而手术时间越早越好。否则截肢率随着动脉栓塞时间的延长而上升。(1)手术取栓是治疗下肢动脉栓塞的重要方法,取栓应争取在6小时内进行,一般不超过12小时。应为首选。(2)溶栓治疗目前,介入下动脉导管溶栓是溶栓治疗的主要手段,栓塞发生14d内,行导管溶栓是有效的。相对于手术治疗好处在于可以溶解细小动脉内血栓、逐渐开放侧支减少缺血再灌注损伤、创伤小。2.非手术治疗主要适用于早期,肢体功能障碍较轻,栓塞不完全的患者,或者作为手术的辅助治疗。由于急性动脉栓塞基础上可继发血栓形成,因此可以使用肝素、华法林等药物抗凝治疗,防止血栓形成加重病情。抗血小板治疗抑制血小板粘附、聚集和释放反应。解除血管痉挛治疗,积极处理原发病如房颤、心梗等。肌肾代谢综合征治疗,高血钾、酸中毒、肌红蛋白尿以及少尿、无尿,必须及时处理,否则会出现不可逆肾功能损坏。

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