随着插管技术和导管工艺水平的提高,采用经皮成形术治疗冠状动脉多次狭窄者增多,所谓冠状动脉多次狭窄,是指2支或2支以上冠状动脉分支狭窄,或1支血管有2处以上的狭窄。一般认为所有近端狭窄都可以施行经皮成形术,并获得较理想的效果,部分地替代外科搭桥手术。
冠状动脉多次狭窄经皮成形术治疗一般应选择:
1、 狭窄严重,是引起临床症状的主要部位。
2、 狭窄严重,但已有侧支循环形成的部位。
3、 时间较短的完全性闭塞部位。
对于多次狭窄的冠状动脉行经皮成形术,切忌首先扩张提供侧支循环血供的病变血管。
冠状动脉多处狭窄与单支狭窄经皮成形术治疗的效果基本相似,但合并症较单支狭窄者为高。
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