人工授精是一种不需要开刀,无损伤性的治疗方法,一般说无痛苦,有少数妇女授精后会感到下腹部胀满感,或有子宫收缩样疼痛,约持续30分钟至1小时即可缓解,属于正常现象。
人工授精的操作方法可分为:
(1)阴道内人工授精。因为此法不需暴露宫颈口,较易掌握。病人取截石位,臀部垫一枕头,将采集的精液等待完全液化后,全部注入阴道后用一塑料塞堵住阴道口,仰卧20~30分钟。在医生指导下,此法可由夫妇间自己来操作完成。
(2)宫颈周围和宫颈管内人工授精。病人取截石位,将已液化或经处理的精液0.2~0.5毫升,小心注入宫颈管内1厘米处。再用钝头塑料塞堵住宫颈外口,剩余的精液注在前穹窿。完成操作后病人仰卧20~30分钟。
(3)宫颈帽人工授精。上述阴道内或宫颈管内人工授精,大部分精液可能溢出阴道外,少量存留的精液也多被阴道内酸性环境所破坏,并且病人尚需仰卧一段时间,使用宫颈帽则可克服这些缺点,但由于病人宫颈外径不同,很难选择大小适中的宫颈帽,常易脱位。有人试用真空负压宫颈帽可仅之与宫颈紧密相合。宫颈帽留置阴道内8~16小时,届时病人自己取出。
(4)宫腔内人工授精。宫腔内人工授精是一种非生理过程。将精子连同精浆一起注入宫腔,可引起一系列问题。首先,精子可迅速通过输卵管进入腹腔,减少了与卵子相遇的机会;其次,可能增加了感染因素,因此,阴道内宜用乳酸林格氏液冲洗,使用器械要严密消毒,并且,人工授精期间全身需应用抗生素;再者,由于精浆中含有的前列腺素的作用,可使子宫痉挛,出现腹痛。因而,精液必须经过处理,注入的精液量应限于0.3毫升以内。此外,由于精液中的前列腺素来源于精囊腺,有人主张用第一段射出的精液作宫腔内人工授精,可以减少腹痛发生。
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